【摘 要】
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目的:通过观察刺血疗法联合闭合手法整复经皮克氏针固定术对GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,旨在为刺血疗法在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床运用提供依据。方法:将2019年12月至2020年12月期间收入福建中医药大学附属漳州市中医院骨伤科住院治疗的符合纳入标准的60例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿,按随机数字表法随机分为两组。对照组予基础治疗闭合手法整复经皮克氏针
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目的:通过观察刺血疗法联合闭合手法整复经皮克氏针固定术对GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,旨在为刺血疗法在GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床运用提供依据。方法:将2019年12月至2020年12月期间收入福建中医药大学附属漳州市中医院骨伤科住院治疗的符合纳入标准的60例GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折患儿,按随机数字表法随机分为两组。对照组予基础治疗闭合手法整复经皮克氏针固定术,试验组予刺血疗法联合闭合手法整复经皮克氏针固定术。分别记录两组患儿受伤至入院时间、受伤至手术时间,入院时、术后第1、3、5天患儿Wong-Baker面部表情疼痛量表疼痛评分,测量术前患肢及健肢的周径、术后第2、5、7天患肢周径,并通过(|患肢周径-健肢周径|)得出术前、术后第2、5、7天患肢肿胀值并记录,术后第7天进行肿胀疗效评价,记录两组闭合手法整复至经皮克氏针固定术的手术时间、术中手法整复次数、术中透视次数、术后骨折愈合时间及治疗过程中并发症的情况。通过SPSS进行统计学分析,得出结论。结果:1、两组患儿的年龄、性别、患侧分布、受伤至入院时间、受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。2、Wong-Baker疼痛评分:通过Wong-Baker面部表情疼痛量表进行疼痛评分。两组入院时Wong-Baker疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:术后第1、3、5天的Wong-Baker疼痛评分,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组入院时、术后第1、3、5天Wong-Baker疼痛评分进行两两比较,疼痛评分均随时间的进展逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。3、患肢肿胀值:两组术前健肢周径、患肢周径及患肢肿胀值比较差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:术后第2、5、7天的患肢肿胀值,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);组内比较:两组术前、术后第2、5、7天患肢肿胀值进行两两比较,术后肿胀值随时间的进展而减少,差异有统计学意义(P<0.05)。4、肿胀疗效标准:组间比较:试验组肿胀疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5、手术时间、术中整复次数、术中透视次数:组间比较:试验组闭合手法整复至经皮克氏针固定术的手术时间、术中整复次数、术中透视次数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6、骨折愈合时间:组间比较:试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。7、临床并发症情况:术后随访3个月,对照组有1例出现尺神经损伤,经营养神经对症处理后,术后2个月后尺神经恢复正常。两组患儿均未出现其他并发症。结论:刺血疗法联合闭合手法复位经皮克氏针固定术治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折可有效缓解患儿疼痛及患肢的肿胀,改善临床症状,便于术中骨折闭合手法整复,缩短手术时长,减少术中射线暴露等方面较单纯闭合手法复位经皮克氏针固定术疗效更佳。尚不能认为刺血疗法对骨折愈合时间有影响。
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