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目的通过探讨单纯血脂异常与同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平及其与中医体质的相关性研究,明确单纯血脂异常患者的Hcy水平状态及与中医体质之间的相关性,为血脂异常患者临床中医辨证分型提供客观依据,从而提高临床对血脂异常的防治。方法采用前瞻性观察性研究,收集2018年2月至2018年12月期间于广东省中医院体检中心进行健康体检发现原发性血脂异常患者及健康人群的相关资料,包括:性别、年龄、血脂四项、血清Hcy、中医体质辨识资料等。采用独立样本t检验比较血脂异常与健康人群Hcy水平的差异,采用线性回归分析血脂指标与Hcy水平之间的关系(检验水准α=0.10);采用单因素方差分析探讨血脂异常人群不同体质类型间血脂指标、血清Hcy水平的差异,(检验水准α=0.05),最后,进一步采用logistic回归研究血脂异常组不同体质类型与血脂指标、血清Hcy水平的相关性,(检验水准α=0.10)。结果1.共纳入150例血脂异常人群及50例健康人群,组间年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.血脂异常组与健康对照组比较,血脂异常组Hcy水平更高,组间差异有统计学意义(12.99±4.85 μmol/L vs 8.20±1.85 μmol/L,PP<0.05)。其中血脂异常组Hcy>15 μmol/L37例,占总人数的25%。3.血脂异常男性患者血清Hcy水平比女性患者较高,差异有统计学意义(P<0.05),血清Hcy水平与HDL-C呈负相关(P<0.05),与TC、TG、LDL-C值无相关性。4.在血脂异常人群中,主要体质类型是血瘀质>痰湿质=湿热质>气虚质>阳虚质,占所有受试者的87%。其中在伴有HHcy血症人群中,以气虚体质类型为主,为42.4%。5.经单因素方差分析,不同体质类型之间的TG、TC、HDL-C、LDL-C及Hcy水平比较差异均有统计学意义(PP<0.05),血瘀质TC水平最高,与其他常见体质类型差异均有统计学意义(P<0.05)。痰湿质TG水平最高,与其他常见体质类型差异有统计学意义(P<0.05)。阳虚质HDL-C水平最低,气虚质最高,两组间差异有统计学差异(P<0.05)。阳虚质与湿热质、痰湿质和血瘀质的HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。湿热质LDL-C水平最高,与其他体质类型差异有统计学意义(P<0.05)。气虚质血清Hcy水平高于其他体质类型,差异有统计学意义(P<0.05)。6.通过logistic回归分析血脂异常组中医体质类型与性别、血脂指标、血清Hcy水平的相关性,血脂异常人群中气虚质与HDL-C和Hcy呈正相关,OR值为1.70和1.21;湿热质与TC、TG呈负相关,OR值分别为0.35和0.05;痰湿质与TG呈正相关,OR值分别为6.71,痰湿质与Hcy呈负相关,OR值为0.78;血瘀质与TC呈正相关,OR值为17.59,与TG、HDL-C呈负相关,OR值分别为0.38、0.17;阳虚质与TC、TG、HDL-C 呈负相关,OR 值分别为 0.22、0.14 和 0.04。结论:1.血脂异常人群血清Hcy水平较健康人更高,Hcy联合血脂的检测有助于动脉粥样硬化性疾病的预防、诊断和治疗。2.血脂异常人群血清Hcy水平男性高于女性,与HDL-C水平呈负相关。3.血脂异常人群的中医体质类型主要以血瘀质、痰湿质、湿热质、气虚质、阳虚质为主,其中伴有HHcy人群以气虚质为主。4.体质的不同会影响血脂指标血清和Hcy差异,其中血瘀质TC值较高,痰湿质TG值较高,湿热质LDL-C较高,气虚质Hcy和HDL-C水平较高,阳虚质HDL-C水平较低。5.血脂异常人群中气虚质与HDL-C和Hcy水平呈正相关;湿热质与TC、TG水平呈负相关,痰湿质与TG水平呈正相关,与Hcy水平呈负相关;血瘀质与TC水平呈正相关,与TG、HDL-C呈负相关;阳虚质与TC、TG、HDL-C水平呈负相关。