参附穴位注射治疗系膜增生性肾炎的临床观察

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目的观察参附注射液穴位注射对系膜增生性肾炎(MsPGN)患者蛋白尿、尿红细胞数、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、肾功能的近期影响。探讨穴位注射对系膜增生性肾炎的治疗作用及机制,为穴位注射应用于临床提供科学依据。方法选择经肾穿刺活检确诊为MsPGN的患者67例,随机分为2组,治疗组33例,对照组34例。对照组给予口服中药、潘生丁及维生素E治疗;治疗组在对照组基础上加用参附注射液穴位注射,疗程均为30天。观察2组患者治疗前后症状体征、尿红细胞数、24h尿蛋白定量、尿a1-微球蛋白(尿a1-M)、尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白(尿IgG)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)、血浆D-二聚体、纤维蛋白原的变化评价疗效。结果1、治疗组与对照组的主要症状体征积分、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿IgG、血BUN、血浆D-二聚体、纤维蛋白原在治疗后均有降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05):组间比较治疗后降低程度差异均有统计学意义(P<0.05)。2、治疗组与对照组的尿红细胞数、尿a1-M在治疗后均有降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较治疗后降低程度差异均无统计学意义(P>0.05)。3、治疗组与对照组的Ccr、Scr,在治疗后均无明显改变,与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较治疗后改变程度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1、参附注射液穴位注射能有效改善MsPGN患者的主要症状体征。2、参附注射液穴位注射能有效降低MsPGN患者24h尿蛋白定量。进一步研究显示穴位注射主要是降低患者的肾小球性蛋白尿(尿微量白蛋白、尿IgG),对肾小管性蛋白尿(尿a1-M)无改善作用。3、参附注射液穴位注射能有效降低MsPGN患者血BUN水平,改善肾功能,而Ccr、Scr无改变。4、参附注射液穴位注射能降低MsPGN患者血浆D-二聚体及纤维蛋白原含量。总之,参附注射液穴位注射是临床治疗MsPGN疗效较好的方法。
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