成人肝移植术后早期感染及其危险因素的临床研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:11-Jun
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[目的]肝移植手术已经成为挽救各类终末期肝病患者的最有效手段,但移植术后的感染问题一直困扰着临床医生,成为影响肝脏移植术后受体生存及预后的关键因素之一。本研究旨在探讨成人肝移植术后早期感染及其相关危险因素,为临床预防和治疗提供依据。[方法]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院器官移植中心自2007年01月01日至2016年12月31日期间接受肝脏移植手术的86例患者的病历资料,并进行统计学分析,探讨移植术后早期感染及其危险因素。采用SPSS20.0统计软件系统进行单因素分析。[结果]86例患者肝移植术后平均住院为(26±10)天,其中有69例在住院期间发生感染,感染率为80.23%;感染主要发生于肺部,其次为胆道、血液和腹腔;感染发生于术后两周的有54例,发生率为78.26%;在引起感染的致病菌中,革兰氏染色阳性菌占39.39%,革兰氏染色阴性菌占43.43%,真菌占17.17%,未发现有病毒感染;感染相关的危险因素包括手术持续时间、呼吸机使用时间、急性排斥反应、动静脉置管时间以及腹腔引流时间。[结论]早期感染是肝移植术后受体在住院期间发生的常见并发症之一,对该类患者进行早期感染监测和预防性治疗有助于提高患者预后;成人肝移植受体住院期间早期感染发生率为80.23%,术后两周为感染发生的高峰时段;致病菌主要是革兰阴性菌,其次是革兰阳性菌和真菌;主要危险因素除了大剂量使用免疫抑制剂所致的免疫功能损伤外,还包括手术持续时间、呼吸机使用时间、急性排斥反应、动静脉置管时间以及腹腔引流时间等因素。
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