关节镜术联合骨科洗药1号方治疗膝骨关节炎的疗效分析

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sy_2005
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目的:观察研究关节镜术联合骨科洗药1号方治疗膝骨关节炎患者疼痛、改善膝关节功能功能的近期疗效。方法:选取2017年9月-2018年3月间就诊于北京中医药大学东直门医院骨伤三科膝骨关节炎患者60例,随机分成单纯组和联合组,每组各30例。单纯组:男性患者9例,女性患者21例,平均年龄62.87岁;患侧膝关节:左膝13例,右膝10例,双膝7例。联合组:男性患者8例,女性患者22例,平均年龄61.53岁;患侧膝关节:左膝8例,右膝13例,双膝1例。两组患者均行膝关节镜手术,术后统一康复方案行康复治疗。联合组患者拆线后行2个疗程骨科洗药1号方泡洗治疗。分别于术前及治疗后2周、6月对患者进行VAS评分和Lysholm膝关节功能评分,对相关的指标进行统计学分析,采用t检验的方法,客观、直接反应两组患者恢复情况。结果:1.单纯组的患者组内对比分析:术前及治疗后2周、6月VAS评分中位数分别为5.50分、3.00分、2.00分,将术后2周、6月的VAS评分与术前相比,P=0.000<0.05,差异有统计学意义;Lysholm评分分别为68.17±9.99分、82.82±6.65分、84.37±5.68分,将术后2周、6月的Lysholm评分与术前相比,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。可以看出单纯的关节镜手术可以减轻膝骨关节炎患者的疼痛,恢复膝关节功能。2.联合组的患者组内对比分析:术前及治疗后2周、6月VAS评分中位数分别为5.00分、2.50分、0.00分,将术后2周、6月的VAS评分与术前相比,P=0.000<0.05,差异有统计学意义;Lysholm评分分别为67.03±13.27分、89.13±5.20分、96.70±3.29分,将术后2周、6月的Lysholm评分与术前相比,P=0.000<0.05,差异有统计学意义。可以看出关节镜术联合骨科洗药1号方可以达到缓解膝骨关节炎疼痛,改善膝关节功能的作用。3.组间比较:比较两组患者术前VAS评分与Lysholm评分的P值分别为0.372、0.135,两者均>0.05,说明两组患者术前膝关节疼痛及功能障碍上无差异,是进行本次临床实验观察的前提。比较术后2周两组患者VAS评分的P值为0.056>0.05,术后短期的中药泡洗对患者膝骨关节炎的疼痛表现无明显缓解。比较术后2周两组患者Lysholm评分的P值为0.021<0.05,可以看到中药泡洗可以改善对膝骨关节炎患者患侧膝关节的功能。当术后6月时,比较两组患者VAS评分、Lysholm评分的P值分别为0.00、0.044,均<0.05,可以看出将联合组的疗效优于单纯组。结论:单纯应用关节镜或是关节镜联合骨科洗药1号方均可以治疗膝骨关节炎,但在术后2周,将两者联合应用的优势体现的不明显。当术后6月时,二者联合的优势较为显著,比单纯应用关节镜治疗膝骨关节炎能更有效地缓解疼痛,改善功能。可以为今后中西医结合治疗膝骨关节炎提供参考。
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