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背景:龋病是一种生物膜介导的,糖驱动的多因素动态疾病,会破坏矿化的牙齿组织。牙齿的发育异常影响牙釉质的质量和结构以及牙本质的形成。贫血是一种常见的营养疾病,缺铁是导致贫血的最常见原因,缺铁通常是由于铁摄入或吸收不足引起的,严重时造成缺铁性贫血。针对临床工作发现罹患龋坏的患病人群中有较高的缺铁性贫血发病率,本文将对铁含量与龋病及牙发育矿化之间的关系进行研究,探讨缺铁性贫血,铁过量与龋病及牙发育的相关性,为研究龋病的治疗及缺铁性贫血的防控提供新的思路。方法:14日龄无特异性病原体级SD大鼠48只,随机分成四组:缺铁性贫血组(IDA)、阳性对照组(PG)、高铁组(HG)及阴性对照组(NG)。通过喂养含铁量不同的饲料建立动物模型,四组大鼠喂养4周后眼球内眦静脉取血,测其血红蛋白(HGB)和血清铁(SI)指标,评价模型建立是否成功。对建模成功的各组别大鼠口腔连续5天植入变异链球菌并通过质谱分析仪检测细菌在口腔中成功定植。继续喂养不同铁含量的致龋饲料,除NG组直接饮用超纯水外,其余组饮用带有5wt%蔗糖的超纯水溶液,每个月监测一次铁含量。3个月后通过吸入七氟烷窒息配合脱颈处死大鼠,体视显微镜下对各组磨牙龋损情况计分,扫描电镜(SEM)观察龋损的微结构变化并对牙釉质的厚度进行测量分析,能量色散谱(EDS)对牙齿元素组成进行分析,苏木精-伊红(HE)染色观察唾液腺的组织病理学变化。结果:4周后,取血检测HGB和SI水平,贫血组大鼠HGB和SI显着降低(P<0.01);高铁组SI水平显著增高(P<0.01),这些数据共同表明IDA模型和高铁含量模型已成功建立。每月记录牙齿的情况变化,通过肉眼观察各组间的前牙着色表现出较大的差异:与阴性对照组相比,IDA组前牙表现出白垩色,高铁组表现出着色较深的铁锈色。四个组间磨牙Keyes龋齿评分:IDA组>PG组>HG组>NG组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。SEM对龋损的微结构变化尤其是表浅的釉质龋进行了更为精确而详细的表征,与Keyes龋损计分的结果大体一致。EDS元素分析显示各组牙釉质及牙本质中均检测出Ca、P、Na、Mg、C、O元素,与其他组不同的是,HG组还检测出Fe元素。釉质厚度测量结果显示差异具有统计学意义(P<0.05)。四个组别大鼠唾液腺HE染色结果显示无明显统计学差异。结论:缺铁显著增加大鼠龋齿易感性并且可能不利于牙釉质的发育矿化,而高铁含量能够抑制龋齿的产生并有利于釉质的形成及矿化,但并未对大鼠唾液腺形态结构产生影响。