慢性肾衰患者血清IL-2水平、与湿热证的关系及益肾降浊冲剂的干预作用

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目的:观测慢性肾功能衰竭(CRF)血清白细胞介素2(IL-2)水平,探讨其变化的可能机理及其与湿热证的关系,同时用益肾降浊冲剂治疗,观察治疗前后IL-2水平的变化为中西医结合治疗CRF提供理论依据和临床论证。 资料与方法:按中华内科杂志标准及全国中医肾衰研讨会标准,选择CRF患者34例(男22例,女12例),平均年龄50.32±15.44岁,其中湿热组25例,非湿热组9例。正常组30例(男19例,女11例),平均年龄48.80±14.47岁。20例CRF患者用益肾降浊冲剂(福建省人民医院药剂科配制)治疗,观察治疗前后指标的变化。采用放射免疫法检测血清IL-2含量。 结果:(1)CRF组血清IL-2水平显著高于正常组(P<0.05);(2)CRF尿毒症期血清IL-2含量较正常组显著升高(P<0.05),但尿毒症期与其他期之间、其他各期之间、其他期与正常组之间均无显著差异(P>0.05);(3)CRF血清IL-2含量与血TG、LDL呈显著正相关(r=0.5637,0.4262,P<0.001,0.05),与血Ca呈非常显著负相关(r=-0.48,P<0.05),与Scr、Ccr、TC、HDL、Hb、ALB、SBP、DBP均无显著相关性(P>0.05);(4)CRF湿热组血清IL-2水平非常显著高于正常组和非湿热组(P<0.01),非湿热组与正常组间无显著差 异门叩.05)。CRF湿热积分与血清几《水平呈非常显著正相关 (r=0.们78,P<0.01);(5)益肾降浊冲安治疗前后血肌配倒数 门侣or)与病程的回归直线斜率什)有显著差异u叩.05),治疗 后血清几+水平显著降低P北.05),湿热证积分非常显著降低 (P<0.01)。 结论:门)CRF患者血清几刁升高,可能是体内部分免疫活化 的反映,同时可能作为损伤因子,参与病情进展。(2)CRF患者血 清几 刁升高与血h降低、TG、LDL升高等代谢紊乱有关,而非’肾 JJ、球滤过率减少所致。门北RF血清几刁升高是湿热证的内涵之一, 可作为 mF湿热证的辨证参考指标。(4)益肾降浊冲剂能降低 CRF 血清几刁水平,可能是其获得疗效的机理之一。
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