目的通过观察急性非心源性脑梗死患者使用抗血小板药物治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及改良Rankin量表(mRS)评分的变化以及随访6个月后的NIHSS及mRS评分的差异,来探讨同时应用两种抗血小板药物(阿司匹林及氯吡格雷)是否可以更强的抑制血栓形成、防止血栓进展、降低梗死部位炎症反应水平,是否增加患者的出血风险以及患者神经功能损伤程度是否减低,并通过随访,观察应用双联抗血小板药物治疗后的远期神经功能恢复是否受益,以期帮助指导非心源性脑梗死患者的药物治疗。方法收集沈阳医学院附属第二医院神经内科病房从2018年10月至2019年10月收治的发病时间≤24h、NIHSS评分≤4分且未进行溶栓的急性非心源性脑梗死患者200例,随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。所有患者均给予改善循环、营养脑细胞等治疗;观察组采用双联抗血小板疗法(入院当天予氯吡格雷300mg口服,之后每天予75mg,同时予阿司匹林每日100mg顿服,治疗21d后,嘱患者停用阿司匹林,继续每天口服氯吡格雷75mg至实验第90d,之后根据患者胃肠道反应情况及经济条件,选择继续每天口服氯吡格雷75mg或阿司匹林100mg,共治疗180d);对照组进行单联抗血小板治疗(阿司匹林每日100mg顿服,连续性应用180d)。随访时间点定为患者发病后6个月。记录所有入选者的性别、年龄,测量体重(kg)、身高(cm)、既往患病史、饮酒史、吸烟史等一般临床基线资料及血脂等生化指标。所有患者的hs-CRP水平、NIHSS评分及mRS评分均于入院当天及治疗后14d记录;记录两组患者治疗7d天内发生的颅内出血事件;随访6个月后,再次对所有观察者进行NIHSS及mRS评分,并记录所有观察者在此期间发生的消化道、鼻腔及牙龈出血事件。数据分析使用SPSS24.0软件,比较两组患者的一般资料、治疗前后的mRS评分、NIHSS评分及hs-CRP水平,以及两组患者在治疗期间发生的出血事件。结果1.两组患者在体重、年龄、相关疾病史等基线资料的比较上差异均无统计学意义(P﹥0.05)。2.观察组与对照组患者治疗前的血清hs-CRP水平、NIHSS评分、mRS评分差异均无统计学意义(P﹥0.05)。3.观察组与对照组患者治疗后14d血清hs-CRP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P﹤0.05)。4.两组患者治疗后14d及180d的mRS评分及NIHSS评分均较治疗前降低,且治疗后180d的NIHSS评分及mRS评分均低于治疗后14d,差异有统计学意义(P﹤0.05)。5.治疗后14d,观察组患者的血清hs-CRP水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。6.治疗后14d及180d,观察组患者的NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。7.治疗7d内,两组患者均未发生颅内出血事件,无统计学差异(P﹥0.05)。8.治疗180d内,两组患者发生消化道、鼻腔及牙龈出血事件的差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于抑制非心源性脑梗死患者的血栓新生、进展及梗死面积扩大,降低梗死区域的炎症水平并改善患者的神经功能,联合使用阿司匹林及氯吡格雷较单独使用阿司匹林的效果好,半年获益已十分明确,且本研究发现双抗治疗并未增加患者的出血转化,表明双抗在安全性方面与单抗一致,可以作为一种安全有效的治疗方式得以推广。