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目的:探讨压迫式弹性成像(Ultrasound compression elastography,UE)与声触诊组织量化技术(Virtual touch tissue quantification,VTQ)在乳腺肿块良恶性中的应用价值。方法:选取2018年3月到2018年12月期间因乳腺肿块就诊于我院并经手术或活检后病理证实的101个病人共118个乳腺肿块。年龄区间25—82岁,平均43.56±4.63岁。使用西门子公司ACOUSON S2000超声仪器,内配备有频率为4MHz~9MHz的9L4高频探头,弹性成像技术软件和声触诊量化技术软件;对所有纳入研究的肿块分别行常规超声、UE、VTQ检查,分别获取二维灰阶及彩色多普勒声像图、弹性图以及VTQ值,储存相关检查图像并记录检查数据。参照罗葆明改良5分法对弹性图像进行评分;应用受试者工作曲线(receiver operation curve,ROC)获取鉴别良恶性病变的VTQ值最佳截断点。以病理结果作为金标准,计算并比较常规超声、UE、VTQ及三者联合使用对鉴别诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并对各种检查方法诊断的优缺点进行分析。结果:1.118个乳腺肿块病理检查结果:恶性56个,良性62个。2.常规超声诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为96.43%,62.90%,78.81%,70.13%,95.12%。3.UE诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%,79.03%,77.12%,76.36%,77.78%。4.良性肿块中,VTQ均值为2.64±1.05,范围在1.04-5.89之间;恶性肿块中,VTQ均值在6.06±1.98,范围在1.32-9.00之间。两者间差异具有统计学意义(P<0.05)。应用ROC曲线获取鉴别良恶性病变的VTQ值的曲线下面积(AUC)为0.917,95%CI为0.852-0.960。当约登指数达到最大的0.780时,对应的VTQ值截断点为3.895m/s,即≥3.895为恶性,<3.895为良性。诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.29%,88.71%,88.98%,87.72%,90.16%。5.常规超声+UE+VTQ三者联合使用诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86%,91.94%,92.37%,91.23%,93.44%。6.不同检查方法诊断效能比较,联合诊断准确率高于常规超声诊断、UE、VTQ,与常规超声、UE之间差异具有统计学意义(P<0.05)。VTQ各项指标均高于UE,其中准确率、敏感度之间差异具有统计学意义(P<0.05)。UE检查特异度高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);VTQ检查准确率、特异度高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)良恶性肿块硬度差异显著。(2)压迫式弹性成像(UE)、声触诊量化技术(VTQ)两种弹性成像方式均对乳腺肿块良恶性鉴别具有重要诊断价值。(3)声触诊量化技术(VTQ)作为一种定量评价方式,整体评价效能高于压迫式弹性成像(UE)。(4)压迫式弹性成像(UE)、声触诊量化技术(VTQ)作为常规超声检查的有益补充,结合常规超声诊断应用时能够提高乳腺肿块良恶性的鉴别诊断效能。