湖南省卫生人力资源现状及对策研究

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目的了解我省卫生人力资源的数量、质量、编制及人员构成和分布现状,为卫生人力资源的合理配置及区域卫生规划奠定基础,给有关的卫生行政部门、医疗机构管理部门合理配备和开发卫生人力资源提供科学的决策依据。方法利用湖南省2004年卫生人才队伍基本情况调查资料,湖南省卫生人力资源管理数据库以及2005年湖南省统计年鉴。用Excel建立数据库,用SPSS 13.0统计软件包对资料进行描述性分析和卡方检验。结果1.卫生工作人员中女性略多于男性,年龄分布比较集中于20~54岁年龄段,汉族占绝大多数;学历构成中主要以大、中专学历为主,分别占27.06%和47.56%;高学历的比例相对较小;卫生工作人员总量与地区分布:到2004年底,全省卫生人员为194172人(不包括几所部队医院),其中卫生技术人员183390人,管理人员11878人。全省14个市、州卫生人力资源配置存在明显的不均衡状况;就卫生工作人员总数来看,长沙、衡阳、常德、邵阳依次排在前四位,张家界市排在最末位,所占全省卫生人员的比例也最小;就每千人口卫生人员拥有量来看,全省各市、州每千人口卫生人员总数从2002~2004年连续3年均以长沙市最高:6.03~6.56/千人口,邵阳市最低:2.66~2.69/千人口,全省平均每千人口卫生人员数为3.72~3.84;卫生工作人员主要分布在各级综合医院,占40.35%,其次是乡镇卫生院,占31.90%。2.卫生专业技术人员年龄构成以30岁-年龄组所占比例最大:21.11%,其次分别是25岁-组和35-组,性别构成女性略多于男性;卫生专业技术人员总量与分布:14个市、州中长沙市每千人口卫生技术人员人数最多:4.76~5.19/千人口;其次分别是湘潭和株洲;邵阳市最低:2.21-2.28/千人口。专业技术人员在各卫生机构的分布主要以综合医院为主,占39.81%;其次是乡镇卫生院:32.87%;中医医院:10.39%。科室构成中排在前几位的分别是:内科(16.07%)、外科(8.38%)、全科医疗科(6.73%)、妇产科(6.23%)以及中医科(6.17%)。专业类别构成中以注册护士和临床医生所占比例最大,分别是25.96%和20.09%。3.卫生行政管理人员的年龄构成以35-年龄组、45-年龄组和30-年龄组居多,分别占18.21%、17.42%和16.69%,中青年配比恰当。性别构成上男女比例相当,汉族占绝大多数,学历以大专为主,占32.59%,其次是中专,占27.55%,高中学历者占有相当大的比例,占19.07%,而大学本科学历者只占11.72%,硕士和博士学历者更少,职称构成中有10.58%是政工师,副主任医师、主治医师和医师职称共占12.44%,主管护师占4.82%,另有26.60%的行政管理人员职称不清。卫生行政管理人员总量与分布:全省行政管理人员总数为10782,其中长沙、邵阳和常德的比例较大,分别占18.18%、14.50%和10.14%。各级综合医院卫生行政管理人员所占比例最大(49.42%)、其次依次是乡镇卫生院(15.50%)、中医医院(11.55%)、各类专科医院(6.48%)、卫生防疫站(4.73%)和妇幼保健院(4.18%)。70.63%的卫生行政管理人员在任职与管理科室;17.17%的卫生行政管理人员来自于其它业务科室;4.96%来自疾病预防控制中心。4.卫生资源配置情况:全省每千人口床位数呈逐年增长趋势,从2002年2.13张到2003年2.18张,2004年达到2.21张。2002~2004年全省14个市、州中每千人口床位数以长沙市最高:3.68-3.99/千人口,其次分别是湘潭:2.77~2.83/千人口、株洲:2.59~2.77/千人口;3年中增长最少的是邵阳市:1.47~1.53/千人口。全省医院执业医生与床位比例平均为0.40~0.41,从2002~2004年基本趋于平稳。至2004年医院执业医生与床位比例最高的是益阳和娄底两市:0.52:1。全省注册护士与床位比为:0.42~0.43。结论我省卫生人力资源地区分布不平衡,结构不合理,而且整体素质偏低,与卫生事业发展的需要还存在一定差距;全省卫生人力资源仍存在总量不足的现状;尤其是执业医生和注册护士数量明显不足,且执业医生和注册护士比例不合理。政策建议建立适应社会主义市场经济体制的宏观管理机制;建立适应社会主义市场经济体制的医学教育培养机制;加强学科技术带头人队伍建设;重视中医药人才队伍建设;加强卫生管理干部队伍建设;完善以岗位聘用为核心的用人机制;建立卫生专业技术人员进出畅通的引进和流动机制。
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