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目的:旨在探讨原发性高血压并早期肾功能损害患者双侧肾内动脉血流动力学改变与血浆内皮素、肾上腺髓质素、降钙素基因相关肽、神经肽Y、神经降压素等血管活性肽变化的相关性。
方法:将90例轻、中度原发性高血压患者,根据血α1-微球蛋白,血、尿β2-微球蛋白水平将他们分为早期肾损害高血压组(bα1-MG>20mg/L和/或bβ2-MG>3550ug/L和/或uβ2-MG>154ug/L)45例和无早期肾损害高血压组(bα1-MG≤20mg/L和/或bβ2-MG≤3550ug/L和/或uβ2-MG≤154ug/L)45例,又根据患者高血压水平分为2组,其中1级46例,2级44例,另选择健康志愿者43例作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法对各组对象血浆ADM、ET-1、CGRP、NPY、NT水平进行测定,并同时用彩色超声多谱勒技术监测双侧主肾动脉、叶段动脉、叶间动脉的收缩期峰速度、舒张期末血流速度、平均血流速度、血流峰速加速时间、脉冲指数、阻力指数,以上各血流参数均取左右肾内动脉平均值。
结论:高血压早期肾损害组与无早期肾损害组及健康对照组比较,肾内动脉血流动力学及血浆血管活性肽存在变化,血管活性肽与肾内动脉血流动力学存在相关性,血管活性肽可能在高血压早期肾损害中发挥重要作用。