研究背景:创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）病情变化快,并发症多,病死率高,严重威胁着人们的生命和健康,增加家庭和社会的经济负担,已成为当今社会威胁人类生命的主要疾病之一。中国是最大的发展中国家及人口最多的国家,TBI患者的数量也远远多于其他国家。脑损伤发生后,多种原因导致脑组织缺血、缺氧,据相关文献报道脑损伤患者低氧血症发生率高达65%。且TBI发生后导致血液-大脑屏障（blood brain barrier,BBB）和血液-脑脊液屏障（blood-cerebrospinal fluid barrier,BCSFB）损伤,造成血脑屏障和血脑脊液功能障碍,使得即使动脉血氧分压（PaO2）恢复至正常值但脑脊液氧分压（PcsfO2）仍处于低水平。PcsfO2是指脑脊液中物理溶解氧的张力,其反映大脑缺氧的程度。因此,本项研究采用脑脊液氧分压这项观察指标,探讨了TBI患者的脑脊液氧分压及其脑脊液携氧的能力。研究目的:本项研究采用脑脊液氧分压这项观察指标,探究TBI患者的脑脊液氧分压及其脑脊液携氧的能力。方法:选取2019年1月至2O20年12月南方医科大学第三附属医院创伤救治中心重症监护室的8例中、重型TBI患者和普通病房的8例轻型TBI患者（脑震荡患者）。8例中、重型TBI患者均采用等量（20ml）脑脊液置换术,具体方法:严格掌握无菌操作,50ml纯氧气加入100ml生理盐水中,将它们充分混合,抽取20ml作为置换液,并通过腰大池/脑室引流管的三通阀抽取脑脊液、注入高溶氧生理盐水。分别检测脑脊液置换术前及脑脊液置换1次后、2次后、3次后、4 次后、及 4 次后 10min、20min、30min、60min、24h 的脑脊液氧分压（PcsfO2）。通过以上检测指标来分析TBI患者的脑脊液氧分压情况及研究通过脑脊液置换（置换液为高溶氧生理盐水）对TBI患者脑脊液氧分压的提升空间。结果:经试验检测,中、重型TBI患者脑脊液氧分压明显地低于轻型TBI患者（轻微脑震荡患者）;中、重型TBI患者脑室内的脑脊液氧分压要明显高于腰大池（即蛛网膜下腔）的脑脊液氧分压;通过腰大池外引流行脑脊液置换使中、重型TBI患者脑脊液氧分压提升的空间要大于通过脑室外引流行流脑脊液置换,这些差异均具有统计学意义（P值<0.05）。结论:综上所述,脑脊液氧分压检测能及早明确地反映机体缺氧情况,中、重型TBI患者存在着不同程度的低氧状态,且不同部位（脑室、腰大池）的脑脊液氧分压存在一定差异,脑室内的脑脊液氧分压要高于腰大池（蛛网膜下腔）内;通过腰大池引流行脑脊液置换（置换液为高溶氧生理盐水）这项治疗措施,可以显著提升中、重型TBI患者脑脊液氧分压,即改善中、重型TBI患者脑组织生存代谢的内环境。