胃肠癌患者身心状况调查及其身心灵整体干预研究

来源 :皖南医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qiuwangyang
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目的:探索我国胃肠癌患者的心理健康状况和生命质量及人格特质。探讨身心灵整体干预对胃肠癌患者心理健康水平、自我效能感、生存质量的干预效果。方法:1.调查研究:研究对象来自于2018年7月-2019年4月在芜湖市某院肿瘤科、放疗化疗科、介入科等科室收治的抽样收集的214名胃肠癌患者,采用一般人口学情况调查表、一般自我效能感量表(GSES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版、中国大五人格问卷简版CBF-PI-B、中医五态人格量表(FPPI)收集患者资料。该阶段对胃肠癌患者的身心健康的整体情况进行分析,找出影响焦虑抑郁的相关因素,并进行回归分析及中介效应分析;2.实验性研究:从2019年6月到2020年1月,对患者进行对照试验并施以身心灵整体干预,分为:干预组15例(身心灵整体干预组)和对照组16例(临床心理支持护理)。干预前后采用一般人口学情况调查表、一般自我效能感量表(GSES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(V3.0)中文版进行测量。比较分析身心灵整体干预后对胃肠癌症患者身心状况、自我效能感、生存质量的干预效果。结果:1.调查研究(1)焦虑得分分值为1-21分,均值为9.72±3.970分,抑郁得分分值为1-21分,均值为10.14±3.931分,HADS总分最高分为34分,最低分为3分,均值为19.86±7.298分。(2)单因素分析:性别、职业、人均月收入、参与锻炼、有无宗教信仰等不同人口社会学变量之间的焦虑抑郁得分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析:自我效能感与焦虑、抑郁、HADS总分呈负相关;焦虑抑郁及总分与生命质量量表中5个功能领域和总体健康水平领域呈负相关,其他症状领域得分均与焦虑、抑郁(除便秘外)、HADS总分呈正相关;神经质与焦虑、抑郁、HADS总分呈正相关,开放性仅与抑郁因子呈负相关,太阳Tya和阴阳平和Yy与焦虑、抑郁、HADS总分呈正相关,太阴Tyi和掩饰L维度得分与焦虑、抑郁、HADS总分呈负相关。(4)线性回归分析显示:情绪功能、社会功能、便秘、腹泻、气促、自我效能感、神经质、婚姻状况(未婚)、陪护人员(朋友)、性别、文化程度对焦虑情绪相关,具有预测作用,对焦虑的联合影响为60.4%;情绪功能、躯体功能、自我效能感、婚姻状况(未婚)、总体健康水平、陪护人员(朋友、外请陪护)、人均月收入(3000-5000)、神经质、腹泻均对患者的抑郁起到预测作用,对抑郁的联合影响为52.6%。(5)中介效应分析显示:太阴对HADS焦虑存在部分中介效应,对总效应的贡献率为13.24%;太阴、阴阳和平对HADS抑郁的存在部分中介效应,对总效应的贡献率分别为55.33%、12.20%。2.实验性研究干预前,一般人口学资料、焦虑抑郁、自我效能感、生命质量各领域干预组与对照组比较无统计学差异(P>0.05);干预组干预前、后比较焦虑抑郁有所改善(P<0.001),自我效能感有所提高(P<0.01),生命质量量表中的躯体、角色、情绪、认知、社会功能及总体健康水平有所提高(P<0.05),疲倦有所下降(P<0.01);对照组干预前、后比较社会功能有所下降(P<0.05),便秘有所增加(P<0.05);干预后,在自我效能感、焦虑、抑郁、功能领域、总体健康水平、疲倦、失眠方面干预组与对照组存在差异(P<0.05)。结论:胃肠癌患者焦虑抑郁严重,检出率高,明显劣于一般人群;自我效能感、生命质量、人格特质与焦虑抑郁存在一定的关联;躯体功能、情绪功能、社会功能、便秘、腹泻、自我效能感、神经质、婚姻状况、总体健康水平、人均月收入(3000-5000)、陪护人员等相关因素能有效预测患者的焦虑、抑郁;中医五态人格的太阴、阴阳和平人格特质在自我效能感与焦虑抑郁之间存在中介作用。身心灵整体干预能较好的缓解消除胃肠癌患者的焦虑、抑郁状况,并提升自我效能感和改善生命质量。
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