目的:探讨体重指数(Body mass index,BMI)的高低对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者并发急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的影响。方法:回顾性分析本院2014-2018年以腹痛发病,24小时内首诊的AP患者,按是否并发ARDS分为两组,比较组间BMI是否存在差异;另外,根据BMI值定义及界定肥胖,按入院时患者的BMI值将其分为正常体重组(18.5≤BMI<25 kg/㎡)、超重组(25≤BMI<30 kg/㎡)和肥胖组(BMI≥30 kg/㎡),比较组间ARDS发病率、ARDS发生时间差异以及ARDS严重程度,并比较不同BMI组AP患者的ICU住院时间、总住院时间及28天死亡率。结果:1)AP并发ARDS组患者BMI值明显高于未发生ARDS组;2)超重组和肥胖组患者ARDS发生率显著高于正常体重组,且肥胖组患者ARDS发生率亦明显高于超重组;3)肥胖组患者ARDS发病时间早于超重组和正常体重组,但超重组及正常体重组ARDS发病时间差异无统计学意义;4)肥胖组患者的ICU住院时间及总住院时间较超重组和正常体重组显著延长,但三组间28天死亡率无显著性差异。结论:高BMI值是AP发生ARDS危险因素,BMI值越高提示AP可能会更早并发ARDS。因此,简单易行的BMI数值计算可以在临床工作中警示我们需更加密切监测超重或肥胖患者的病情变化,为预防和减少急性胰腺炎患者出现器官功能衰竭争取宝贵的治疗时间。