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目的:卵巢透明细胞癌,是上皮性卵巢癌的特殊类型,其发病率占全部上皮性卵巢癌的5-25%。具有早期常见、预后差、对传统化疗药物耐药及与子宫内膜异位症相关等特点。目前国内外针对卵巢透明细胞癌的临床研究多集中于该疾病的发生的危险因素研究及预后研究上。本文对卵巢透明细胞癌耐药的临床影响因素进行研究,寻找影响卵巢透明细胞癌耐药发生的临床影响因素,并对影响因素间的关系进行进一步探讨,为临床实践提供指导。方法:对2009年1月-2018年1月中国医科大学附属盛京医院收治的具有较完整临床资料,按要求定期随诊复查并可以配合电话随访的91例术后石蜡病理证实的卵巢透明细胞癌患者进行回顾性分析,随访时间均大于6个月,将其按是否发生耐药分为耐药组及未耐药组。分析年龄、术后CA125下降百分率、首次化疗后CA125下降百分率、手术病理分期及是否合并子宫内膜异位症对耐药发生的影响。单因素分析根据资料特点分别采用卡方检验,t检验及Mann-Whitney U检验,多因素分析采用Logistic回归模型,对影响因素间的关系进行研究时采用卡方检验。结果:单因素分析,耐药患者早期比例41.2%,未耐药患者早期比例95.8%,卡方检验P<0.05,差异具有显著性。耐药患者中合并内异症比例18.8%,未耐药患者中合并内异症比例45.7%,卡方检验P=<0.05,差异具有显著性。耐药患者平均年龄为52岁,未耐药患者平均年龄为54.5岁,t检验p>0.05,差异不具有显著性。耐药患者术后CA125平均下降百分率为2.9%,未耐药患者为7.6%,Mann-Whitney U检验p>0.05,差异不具有显著性。耐药患者首次化疗后CA125平均下降百分率为22%,未耐药患者为36%,t检验p>0.05,差异不具有显著性。多因素分析,以合并子宫内膜异位症患者发生耐药的风险作为标准,未合并内异症患者发生耐药的风险为0.58,β=-0.55,P=0.48>0.05。以早期患者发生耐药的风险作为标准,晚期患者发生耐药的风险为17.72,β=2.88,P<0.05,95%CI(4.06-77.36)。对是否合并内异症与分期间的关系进行进一步研究,合并内异症患者早期的比例为97.1%,未合并内异症患者早期的比例为23.5%,卡方检验P=<0.05,差异具有显著性。结论:1.卵巢透明细胞癌的手术病理分期及是否合并子宫内膜异位症是卵巢透明细胞癌是否发生耐药的临床影响因素。其中,分期是卵巢透明细胞癌发生耐药的独立影响因素。2.年龄,术后CA125下降百分率及首次化疗后CA125下降百分率则不是卵巢透明细胞癌患者发生耐药的影响因素。3.是否合并子宫内膜异位症通过影响手术病理分期影响卵巢透明细胞癌耐药的发生。合并子宫内膜异位症患者分期往往更早。