腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈鳞癌临床疗效分析及康艾注射液对宫颈癌预后的影响

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目的:比较开腹和腹腔镜手术治疗早期宫颈鳞癌临床疗效,探讨康艾注射液对早期宫颈癌预后的影响。材料与方法:回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日收入辽宁省肿瘤医院妇科的符合ⅠB1-ⅡA1的早期宫颈鳞癌,行根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除手术,将患者分为腹腔镜组和开腹组,收集两组临床资料包括年龄、临床分期、分化程度等,比较两组手术时长、血红蛋白变化值、术中出血量及输血量、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、术中和术后并发症(术中输尿管损伤、术中膀胱损伤、术后血栓、术后肠梗阻、术后淋巴水肿、术后腹盆腔活动性出血、术后尿潴留)、DFS(无病生存时间)、OS(总生存时间)。将术后患者分组,使用康艾注射液辅助治疗为观察组、未使用康艾注射液辅助治疗为对照组,分析比较两组住院时间、治疗前后的WBC(血白细胞数)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、SCC(鳞状上皮细胞癌抗原)、DFS、OS。通过统计学软件对结果进行统计学分析。结果:1.比较腹腔镜组和开腹组的手术时间,腹腔镜组明显长于开腹组,差异明显(p<0.05);2.出血量、输血量及血红蛋白变化值,腹腔镜组均略少于开腹组,具有显著性差异(p<0.05)。开腹手术切口不愈合率大于腹腔镜组切口不愈合率,两组间有显著的统计学差异(P<0.05)。腹腔镜手术副损伤明显多于开腹组,差异明显(P<0.05);3.腹腔镜组与开腹组之间一年、三年、五年DFS、OS均无统计学差异(P>0.05);4.观察组和对照组,两组治疗前后的WBC、ALT、AST、SCC均无统计学差异(P>0.05);5.观察组和对照组,一年、三年、五年DFS、OS均无统计学差异(P>0.05);结论:1腹腔镜手术,有术中出血少,切口感染少,术后愈合快,术后复发率及死亡率与开腹手术无明显差异,是治疗宫颈癌的安全、可行的手段;2相比开腹手术,腹腔镜手术时间长,术中出现副损伤的风险大;3应用康艾注射液在早期宫颈癌根治术后对PFS和OS无明显影响;
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