【摘 要】
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目的对胃癌住院患者,应用NRS2002、PG-SGA及血清生化指标测定,分析其相关性,了解NRS2002、PG-SGA在围手术期营养支持治疗中的作用,探讨NRS2002、PG-SGA对术后并发症的影响。
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目的对胃癌住院患者,应用NRS2002、PG-SGA及血清生化指标测定,分析其相关性,了解NRS2002、PG-SGA在围手术期营养支持治疗中的作用,探讨NRS2002、PG-SGA对术后并发症的影响。方法采用连续入组法,以2015年1月至2018年1月于本院住院的胃癌患者181例为研究对象,入院24小时内应用NRS2002进行营养风险筛查、PG-SGA进行营养状况评估,并测定BMI及营养相关血清生化指标,同时收集术前营养支持情况和术后并发症情况。结果(1)NRS2002及PG-SGA与年龄成显著正相关(p<0.05),与白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、BMI、体重成显著负相关(p<0.05),而与身高虽成相关,但无统计学意义(p>0.05);PG-SGA与NRS2002在胃癌患者中营养相关的一致性较差,具有统计学意义(Kappa=0.357,p<0.01);(2)围手术期总营养支持率为33.15%,以肠内营养支持为主,营养风险组(NRS2002≥3分)的营养支持率显著高于无营养风险组(NRS2002<3分)(p<0.05);营养不良组(PG-SGA≥4)营养支持率为36.6%,高于营养良好组(PG-SGA<4)20.5%,但差异无统计学意义。存在营养风险或营养不良患者中,围手术期给予营养支持者术后并发症均少于未给与营养支持者。(3)Clavien-Dindo分级系统术后并发症总发生率为12.2%,严重并发症发生率为5.5%。营养不良组及营养风险组严重并发症发生率均高于营养良好组及无营养风险组。结论(1)联合应用NRS2002、PG-SGA、BMI及营养相关血清生化指标能更加全面的反映胃癌患者营养状况;(2)NRS2002及PG-SGA对胃癌围手术期营养支持治疗有一定的指导意义;(3)Clavien-Dindo分级系统对反映营养风险及状况对术后并发症的影响有一定的作用。
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