【摘 要】
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目的:探究IL-1β表达水平与OSAHS患者认知功能之间的联系,寻找快速、便捷的评判患者认知功能是否受损的客观测量工具。方法:采取病例自身前后对照研究,实验研究对象选取来源
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目的:探究IL-1β表达水平与OSAHS患者认知功能之间的联系,寻找快速、便捷的评判患者认知功能是否受损的客观测量工具。方法:采取病例自身前后对照研究,实验研究对象选取来源于2015年10月到2017年10月期间于我医院诊断的OSAHS患者中,对患者进行多导睡眠图(polysomnogram PSG)检查,完善住院病人常规检查,筛除有手术禁忌症、感染、认知受损或缺氧性疾病,最终选定男性患者53名,女性患者7名,共计60名重度OSAHS病人,住院第二天对患者采集的静脉血离心后(空腹肘静脉血),选取上层血清,保存于-70℃冰箱之中,行血清IL-1β浓度的测量,最后再由专人对患者进行MoCA评估检查。所有入选的患者均予以连续5晚的正压通气CAPA治疗后,再行手术治疗。病人出院半年后进行随访,再次行PSG、MoCA评分检查和血清IL-1β浓度测量。血清IL-1β浓度测量采用酶联免疫分析法(ELISA),PSG中分析AHI、LSaO2。比较综合治疗前后血清IL-1β、MoCA评分、AHI、LSaO2的变化,分析IL-1β与各指标的相关性。最后运用Excel与专业统计软件SPSS17.0对采集获得的相关数据进行研究。结果:1.重度OSAHS患者治疗前、半年后回访时血清IL-1β值分别为43.34±2.20ng/ml、24.35±4.18ng/ml;治疗前后MoCA评分分别为24.37±1.26、26.20±1.19分,两者分别用配对样本t检验比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.重度OSAHS患者治疗前、半年后回访时AHI指数分别为50.50±5.38、28.31±5.87次/时;治疗前后LSaO2分别为71.70±3.65%、83.58±2.96%,用分别配对样本t检验比较两者差异有统计学意义(P<0.05)。3.运用偏相关性分析:重度OSAHS患者治疗前、半年后回访时的血清IL-1β浓度与MoCA成负相关(r=-0.346,P<0.01),与AHI成正相关(r=0.616,P<0.01),与LSaO2成负相关(r=-0.330,P<0.01)。将治疗前的MoCA作为因变量,得出MoCA与AHI成负相关(r=-0.609,P<0.01),与LSaO2成正相关(r=0.613,P<0.01)。结论:1.重度OSAHS患者存在认知功能损伤和血清IL-1β升高;2.CPAP联合手术的综合治疗是降低重度OSAHS患者血清IL-1β水平、改善其认知功能的有效方法。
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