【摘 要】
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目的:评价滋肾添癸膏方治疗肾虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效及安全性;评估早发性卵巢功能不全患者的心理健康状况。方法:选取符合纳入标准的74例早发性卵巢功能不全患者,进行抑郁及焦虑自评量表测定,对其心理健康状况进行评估,并与中国常模进行比较分析;采用随机数字表法将入组患者分为试验组36例,对照组38例,对照组给予芬吗通替代治疗,试验组在对照组的基础上联合滋肾添癸膏方,两组均治疗3个疗程后比较两组治
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目的:评价滋肾添癸膏方治疗肾虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效及安全性;评估早发性卵巢功能不全患者的心理健康状况。方法:选取符合纳入标准的74例早发性卵巢功能不全患者,进行抑郁及焦虑自评量表测定,对其心理健康状况进行评估,并与中国常模进行比较分析;采用随机数字表法将入组患者分为试验组36例,对照组38例,对照组给予芬吗通替代治疗,试验组在对照组的基础上联合滋肾添癸膏方,两组均治疗3个疗程后比较两组治疗疗效,观察患者治疗前后月经积分、肾虚证候积分、抑郁及焦虑评分、相关实验室检查指标差异及临床用药安全性。结果:1.74例早发性卵巢功能不全患者中有53例患者有抑郁情绪,占47.3%,17例有焦虑情绪,占25.7%;抑郁评分（50.51±10.12）及焦虑评（43.23±8.09）均高于中国常模,差异有统计学意义（P<0.05）。2.综合疗效:试验组3例因失访脱落,对照组2例因失访脱落,最终纳入69人。试验组有效率为90.91%,对照组有效率为72.22%,试验组综合疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.月经积分:经治疗两组患者月经周期、经期、经量、色质均有改善,两组患者的月经积分均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）;比较两组间治疗前后的经期差值、色质差值和总分差值有统计学意义（P<0.05）,月经周期差值无统计学意义（P>0.05）。试验组在改善月经经期及色质方面优于对照组。4.中医证候积分:两组病例治疗前后肾虚症状评分相比,除了两组的夜尿频多、对照组的大便稀溏外,均有统计学意义（P<0.05）;比较两组治疗前后的差值,除阴道干涩、夜尿频多、大便干结、大便稀溏无统计学意义外,余均有统计学意义（P<0.05）。5.性激素水平（FSH、LH、E2、AMH）:两组治疗前后激素水平相比,除了对照组的LH和AMH外,均有统计学意义（P<0.05）;比较两组间FSH、LH和E2差值有统计学意义（P<0.05）,AMH差值不具有统计学意义（P>0.05）,经治疗试验组在改善FSH、LH和E2水平上优于对照组,在改善AMH水平上两组效果无明显差异。6.抑郁及焦虑评分:经治疗两组病例抑郁及焦虑评分均下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组病例抑郁及焦虑评分差值有统计学意义（P<0.05）。结论:早发性卵巢功能不全患者相比正常女性更易存在一定程度的心理健康问题,在临床中应引起重视,尽早进行疏导干预。滋肾添癸膏方联合芬吗通治疗肾虚型早发性卵巢功能不全疗效可靠安全,在改善患者临床症状,改善血清FSH、LH、E2水平方面疗效显著,效果优于单用芬吗通激素替代,并可在一定程度上改善POI患者抑郁焦虑状态,值得推广应用。
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