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肺癌的发病率逐年升高,治疗仍以手术为主,但多数病人确诊时已是中晚期失去了常规手术治疗的机会。非小细胞肺癌对化疗相对不敏感,因此,应用氩氦刀治疗使患者瘤负荷减低、症状明显改善后再配合化疗,不但增强机体免疫力还可以提高治疗效果、延长生存时间。目的:评价氩氦刀靶向冷冻消融联合长春瑞滨和顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和对疗效影响的相关因素的分析。方法:2003年2月-2008年3月,40例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者接受氩氦刀靶向冷冻消融联合长春瑞滨和顺铂(NP)和40例Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者单纯应用NP化疗的临床研究。研究的终点目标是总显效率RR(remission rate)、临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、疾病进展时间(time to progression,TTP)及中位生存时间(MST)和免疫机能的变化。结果:氩氦刀+NP化疗组和单纯NP化疗对照组的总RR分别为67.5%和40%,总CBR分别为97.5%和85%,中位TTP分别为4个月和3个月,中位生存时间(MST)分别为10个月和8个月。临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、疼痛,其治疗组缓解率均较对照组略高,但差异无显著性(P>0.05)。氩氦刀治疗前后免疫机能比较,有明显提高﹙P<0.05)。骨髓及消化道毒副作用较单纯化疗组减轻。结论:氩氦刀与NP方案联合,能明显改善临床症状及提高晚期NSCLC机体免疫机能、RR、CBR,中位TTP和MST有所改善。另外,晚期非小细胞肺癌的病灶大小、冰球覆盖率及临床分期是影响氩氦刀靶向冷冻消融联合NP化疗方案治疗效果的主要因素。因此,氩氦刀靶向冷冻消融联合NP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)具有较好的临床应用前景,有效干预影响因素将进一步提高治疗效果和延长生存时间。