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目的:观察雾化吸入布地奈德混悬液对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。检测C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数百分比（N）、痰培养、胸片等指标在COPD急性加重期治疗前后的变化。探讨CRP在COPD急性加重期变化的意义。评价CRP检测在监测COPD急性加重期使用糖皮质激素治疗中炎症控制的临床应用价值。方法:选择2005年9月至2008年1月入住本科的40例老年COPD急性加重期患者,将符合要求的40例COPD急性加重期患者随机分为2组。观察组20例,常规治疗基础上氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液,对照组20例,仅给予常规治疗。观察两组患者治疗前后呼吸困难评分、动脉血气（动脉血氧分压PaO2,动脉血二氧化碳分压PaCO2）、肺功能（一秒钟用力呼气容积FEV1,用力肺活量FVC,FEV1%FVC,呼气峰值流速PEF）变化情况。记录相关副作用情况。观察两组患者治疗前后血糖、血压变化情况。检测两组患者治疗前后CRP、WBC、N、ESR、痰培养、胸片,比较治疗前各指标阳性率及这些指标治疗前后的变化。本研究中计量资料以均数±标准差（（?）±s）表示,两组间数据比较采用t检验,治疗前后比较采用配对t检验,阳性率比较采用x2检验。p＜0.05作为有显著性差异的判断标准。结果:治疗后第5天两组患者的呼吸困难评分、动脉血气、肺功能变化比较,差异均有显著性（p＜0.05）。两组患者均无严重的副反应。两组患者治疗前后血糖、血压差异无统计学意义（p＞0.05）。CRP在COPD急性加重期的阳性率明显高于其他指标的阳性率（p＜0.05）。使用激素及未使用激素治疗后的N、ESR、CRP均较治疗前降低（p＜0.05）。使用激素治疗后WBC升高（p＜0.05）,未使用激素治疗后WBC降低（p＜0.05）。CRP水平在治疗前明显升高,经治疗病情稳定后迅速下降,治疗前与治疗后比较有显著性差异（p＜0.05）。结论:1.雾化吸入布地奈德混悬液能快速缓解病情,改善PaO2、PaCO2及肺功能,并缓解临床症状,是治疗COPD急性加重期安全有效的方法,值得推广。2.COPD急性加重期患者血清CRP显著升高,其水平可反映COPD急性加重期患者疾病的严重程度,比WBC、ESR、痰检、X线有更好的诊断价值。3.CRP参与COPD的急性炎症过程,又是反映COPD患者存在感染的敏感指标,且不受激素影响,可作为观察COPD急性加重期使用糖皮质激素治疗中炎症控制的敏感指标。