目的:探讨房颤合并腔隙性脑梗死患者伴随轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)的影响因素,为预防此类患者发生认知功能障碍提供依据。方法:按照纳入标准及排除标准,收集2018年10月-2019年10月在石河子大学医学院第一附属医院住院的非瓣膜性房颤合并腔隙性脑梗死患者380例,采用蒙特利尔认知评价量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评价患者认知功能,根据是否合并轻度认知功能障碍分为房颤合并腔隙性脑梗死MCI组和房颤合并腔隙性脑梗死认知功能正常组。收集所有患者年龄、受教育程度等一般资料以及血尿酸、同型半胱氨酸、头颅核磁(MRI)等实验室检查结果以及房颤的临床分类以及常见合并疾病等临床资料。应用统计学软件SPSS22.0进行数据处理,计量资料以`c±S表示,两组间比较采用t检验。计数资料以率或构成比表示,使用卡方检验分析两组资料率的比较。双变量相关正态分布计量资料采用Pearson相关系数,计数资料采用Spearman相关系数;多因素分析采用logistic回归法,P<0.05差异有统计学意义。结果:1.380例符合研究标准的房颤合并腔隙性脑梗死患者使用MoCA进行认知功能测评后,MCI组148例,对照组232例,MCI组MoCA评分低于对照组(P<0.05)。单因素分析显示两组年龄、性别、受教育程度、医疗保险类型、婚姻状况、吸烟史、饮酒史、体重指数、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C、白细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度、促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺素、凝血酶原时间、凝血酶原比率、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D二聚体、颈动脉硬化、腔隙性脑梗死范围、房颤类型、抗血栓药物类型、冠心病均有统计学差异(P<0.05)。2.房颤合并腔隙性脑梗死患者MoCA评分与年龄、男性、城镇职工医保、未婚和丧偶、饮酒、血浆尿素氮、血肌酐、同型半胱氨酸、胱抑素C、血红蛋白、红细胞压积、红细胞分布宽度、凝血酶原时间、凝血酶原比率、纤维蛋白原、D-二聚体、冠心病呈负相关(P<0.05);与受教育程度、无吸烟、游离甲状腺素、血尿酸呈正相关(P<0.05),其中与受教育程度相关性较强(r=0.933,P<0.001)。3.房颤合并腔隙性脑梗死患者MCI影响因素的多因素分析:以MCI为因变量,受教育程度、血尿酸、甲状腺素是MCI的保护因素;年龄、丧偶、双侧腔隙性脑梗死病变、同型半胱氨酸、胱抑素C、纤维蛋白原、D二聚体、颈动脉硬化是MCI的危险因素。结论:1.高龄、丧偶、双侧腔隙性脑梗死病变、高同型半胱氨酸、高胱抑素C、高纤维蛋白原、高D二聚体、颈动脉硬化可能是房颤合并腔隙性脑梗死患者MCI的危险因素。2.受教育程度高、高血尿酸、高甲状腺素可能是房颤合并腔隙性脑梗死患者MCI的保护因素。