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研究目的以探讨优质护理形式下临床护士责任制整体护理思维认知及行为习惯现状为出发点,为正确指导临床护士科学应用责任制整体护理提供实证依据,并为进一步探讨应用责任制整体护理提供理论依据。研究方法1、查阅国内外相关文献,了解责任制整体护理理论研究的现状,明确本研究的理论基础和依据。2、运用访谈法和德尔菲法,广泛征求专家意见,构建临床护士责任制整体护理思维认知及行为习惯条目;结合已有问卷,编制临床护士责任制整体护理思维认知及行为习惯调查问卷。3、通过自编问卷,对太原市3所三级甲等医院临床一线护士进行问卷调查。4、运用Excel2003及SPSS13.0软件,对调查结果进行数据整理、统计分析。研究结果1、通过对专家的基本情况及权威程度进行分析,结果显示专家组具有较好的代表性及权威性;两轮专家咨询的回收率分别为100%和92%,可见专家对本研究内容较感兴趣,积极性较高;两轮专家咨询对问卷条目的集中趋势明显,协调性好。2、采用Likert量表5级评分法判断各条目间的相对重要程度:5分为很重要,4分为重要,3分为一般,2分为不重要,1分为很不重要。即各条目的重要性赋值均数>3.5、总认可率(选择5分和4分专家人数的百分比)>80%、变异系数<0.25,结合专家意见对条目进行筛选及修改。最终编制了临床护士责任制整体护理思维认知及行为习惯调查问卷。3、问卷整体调查显示:对问卷整体感觉是比较能全面反映护士的日常工作,整体回答不是很困难;对题目的理解不存在偏差,表述没有歧义。4、问卷施测结果:认知方面98.3%的护士对责任制整体护理的认知正确、态度积极;98.2%的护士意识到需提高自己的综合素质;19.9%的护士认为科室排班模式不利于整体护理的实施;71.6%的护士认为人力资源短缺是影响责任制整体护理更好开展的首要因素。实施方面主要表现在:评估方面,患者的遵医行为、社会支持、护理工作的预见性方面欠缺;患者出现护理需求时,处理方法常忽略与家属沟通;护理诊断/护理措施提出依据方面,较少考虑患者的行为及心理,这也导致患者行为结果改变方面,心理承受能力增强得分最少;结局评价,认知尚可(88.8%),实施不理想,仅两项在70%以上;出院追踪,赞成,但做不到。研究结论1、初步制订了临床护士责任制整体护理思维认知及行为习惯问卷,可用于目前临床上护理人员对责任制整体护理现状的调查,为后续的相关研究提供一定的参考依据。2、临床护士对责任制整体护理认知状况良好,大多数护士能意识到需全面提高自己的综合素质。