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目的：研究非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病及冠状动脉病变程度的关系,为冠心病的预防和治疗提供一定的参考价值。方法：选取山西医科大学第一医院心血管内科2012年2月至2013年2月间因胸痛、心前区不适等疑诊为冠心病,并行选择性冠状动脉造影术的患者374例。其中男性207例,女性167例。排除标准：近一个月内服用过他汀类或其他调脂药物者或有严重的肝肾功能不全、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤病史者。按照冠状动脉造影结果将受试对象分为对照组(128例)和冠心病组(246例)。其中冠心病组根据冠脉病变支数分为单支、双支、三支病变组,根据Gensini积分结果分为轻度、中度、重度病变组。收集所有受试对象的临床资料及血脂化验结果,按照公式non-HDL=TC-HDL计算non-HDL值,并进行统计学分析。结果：1.不同冠脉病变支数患者间血脂指标的比较：随着冠脉病变支数的增加,除HDL呈现降低的趋势外,其余各项血脂指标均呈现增高的趋势。但单支病变组与对照组比较仅non-HDL的差异有统计学意义(p<0.05),双支、三支病变组分别与对照组及单支病变组比较各血脂指标的差异均有统计学意义(p<0.05),三支病变组与双支病变组比较仅TG和non-HDL的差异有统计学意义(p<0.05)。2.不同冠脉病变程度(Gensini积分)间血脂指标的比较：TC、HDL、non-HDL在不同冠脉病变程度组间比较差异均有统计学意义(p<0.05)。TG、LDL在中度病变组与轻度病变组间比较差异均无统计学意义(p>0.05),而在重度病变组与轻、中度病变组间比较差异均有统计学意义(p<0.05)。3.各血脂指标与冠脉病变程度(Gensini积分)相关性分析：HDL与Gensini积分呈负相关,其余指标与Gensini积分呈正相关,其中non-HDL与Gensini积分的相关性明显强于各单项血脂指标。结论：非高密度脂蛋白胆固醇与冠心病关系密切,其可作为冠心病发病风险的预测指标,并且与血脂单项指标相比,其与冠心病患者的冠状动脉病变严重程度有更好的相关性。