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目的探讨在老年人麻醉后创建麻醉护理一体化管理模式结合预见性护理临床应用价值,对临床择期手术的老年患者麻醉后减少并发症提供参考依据。通过临床试验研究,分析麻醉护理一体化管理模式联合预见性护理对医护合作态度的影响及医护工作满意度。方法本研究采用随机对照研究方法,对2019年6月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院收治的符合纳入标准的全麻术后老年患者120人,研究对象根据入院先后顺序编号001-120号,采用软件SPSS进行随机分组,将患者分为对照组(55人)及实验组(65人)。1、对照组:应用传统护理模式:即患者的原麻醉医师与麻醉恢复室(PACU Post-anesthesia Care Unit)的护理人员交接班,PACU不设置专职麻醉医师,护理小组由N3主管护师和一名护士组成,患者由护理人员观察病情,按照麻醉恢复室一般护理常规护理和预见性护理患者。如患者出现异常情况立即报告患者的原麻醉医师,并且按照其医嘱进行处置。实验组:采用麻醉护理一体化管理模式联合针对性的预见性护理。成立麻醉护理一体化管理小组,麻醉护理一体化管理小组成员由PACU专职麻醉医师和层级护理小组人员组成。患者在麻醉恢复室中从入到出的诊疗过程中,由患者的原麻醉医师及护士与PACU的专职麻醉医师及护理人员进行患者交接,在PACU内由专职麻醉医师与N4级护师运用科学的医学知识根据患者的病情进行具体分析,快速地作出预见性护理计划和措施,由N3级护理人员执行医嘱;提高风险预防及处理能力。对可能发生的并发症提供有针对性的预见性护理,保证老年患者在PACU的安全为患者康复的全程护理奠定基础。以麻醉护理一体化双学科团队合作的形式为患者提供治疗、护理的联合医疗护理服务。资料收集:患者入组时收集一般资料,Qo R-40麻醉恢复评价量表,一体化小组成员做好术前评估及宣教。患者术后,由PACU专科护士填写Aldrete评分记录表、视觉模拟评分法、有无并发症、并发症症状。24小时、术后三日、术后七日床旁由患者填写视觉模拟评分法、Qo R-40麻醉恢复评价量表项目。2、统计处理:进行统计分析时运用SPSS22.0软件,定性资料使用百分比表示,组间对比使用卡方或者Fisher确切概率法;定量资料不服从正态分布时,统计描述使用中位数和四分位数间距表示,组间对比使用秩和检验;定量资料服从正态分布时,统计描述使用均数±标准差,两组之间对比使用独立样本的t检验;其中P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.对照组患者与实验组患者之间手术时间相对比,P>0.05,差异无统计学意义;麻醉恢复时间两组对比,P<0.05,差异有统计学意义。2.两组患者组间Aldrete评分对比:T对照组与实验组之间T0、T15、T出室的对比,P>0.05,差异无统计学意义;对照组与实验组在T5、T10之间的对比,P<0.05,差异有统计学意义。3.两组患者组内Aldrete评分对比:两组患者在T0、T0.5、T1、T1.5、T出室时间段对比,P<0.05,差异具有统计学意义,进一步两两对比得出:T0与T0.5、T0与T1、T0与T1.5、T0与T出室、T0.5与T1、T0.5与T1.5、T0.5与T出室、T1与T1.5、T1与T出室、T1.5与T出室之间对比均是有差异的;在T0、T0.5、T1、T1.5、T出室时间段对比,P<0.05,差异具有统计学意义。4.两组间患者VAS评分对比:两组患者在术后第三日、术后第七日数值对比,P>0.05,差异无统计学意义;出室疼痛、术后第一日数值对比,P<0.05,差异有统计学意义。5.两组组内患者VAS评分对比:两组患者在出室疼痛、术后第一日、术后第三日、术后第七日时间段对比,P<0.05,差异具有统计学意义;进一步两两对比得出:出室疼痛术后第一日、出室疼痛与术后第三日、出室疼痛与术后第七、术后第一日与术后第三日、术后第一日与术后第七日、术后第三与术后第七日对比,P<0.05,均具有差异。6.两组患者的Qo R-40评分:两组患者的身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能力、疼痛在术前一日、术后一日、术后三日、术后七日时间段相比,P<0.05,差异有统计学意义;进一步两两对比:身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能力和疼痛术前一日与术后一日、术前一日与术后三日、术后一日与术后三日、术后一日与术后七日、术后三日与术后七日对比差异有统计学意义。7.两组患者组间的Qo R-40评分:两组患者在术前一日、术后三日、术后七日的身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能力、疼痛在对照组与实验组之间对比的P>0.05,差异无统计学意义;术后一日的身体舒适度、疼痛在两组之间对比的P<0.05,差异具有统计学意义。8.两组护理小组平均交接时间:实验组中,临床护理人员交接班的时间为(14.20±0.83)min,对照组的护理人员交接班时间为(15.03±0.92)min,差异具有统计学意义。(P<0.05)9.两组患者的并发症对比:两组患者的并发症主要是低氧血症,心率异常,恶心呕吐,以及意识障碍方面,实验组患者发生恶心呕吐3例,对照组患者低氧血症1例,心率异常6例,恶心呕吐3例,意识障碍3例,并发症机率为20%。两组数据相比,差异具有统计学意义。结论:麻醉护理一体化管理模式结合预见性护理应用有利于缩短苏醒时间,降低躁动发生率,减少术后并发症,提高护理工作者的效率。