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目的: 隐匿性乙型肝炎病毒感染(Occult Hepatitis B Virus Infection,OBI)在HBV的高流行区比较常见,同时乙肝免疫预防后的儿童也可发生OBI。本研究分为两个部分,第一部分旨在调查母亲或/和父亲乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性儿童中OBI的发生率,从而分析基因变异情况,并研究与OBI发生有关的影响因素;第二部分寻找OBI的生物标记物,为临床研究奠定基础。 方法: 收集352例母亲或/和父亲乙肝表面抗原阳性而HBsAg阴性的儿童血清标本。巢式PCR(nested PCR)方法用来检测血清中的HBV DNA,扩增产物纯化后测序,并分析基因变异情况,认定2个区或2个以上区阳性的为OBI阳性标本。荧光定量PCR(Real-time PCR)定量检测血清中HBV DNA的含量,同时收集患儿的临床资料。随后通过对OBI标本检测乙肝相关炎症因子的表达,寻找差异表达的细胞因子,并用ELISA实验来验证该标记物能否作为OBI的生物标记物。 结果: 最终纳入本研究的共有324名儿童。母亲或/和父亲乙肝表面抗原阳性且接种乙肝疫苗的HBsAg阴性的儿童中的OBI发生率为2.47%(8/324)。OBI标本中差异表达的细胞因子有6个,即BDNF;EGF;MCP-1;PDGF-BB;TARC;NAP-2。通过NAP-2的ELISA验证实验发现其可以作为OBI的血清标记物。 结论: 母亲或/和父亲HBsAg阳性且已接种乙肝疫苗的HBsAg阴性的儿童中不能避免OBI的发生,其发生率为2.47%,不容忽视。同时研究发现NAP-2可以作为OBI的血清标记物。