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目的：观察加味大黄牡丹汤联合常规西药对脓毒症血清促炎因子的干预作用。 方法：将40例符合纳入标准的脓毒症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组20例给予加味大黄牡丹汤（大黄10g、牡丹皮10g、桃仁15g、芒硝（溶服）6g、冬瓜仁10g、赤芍10g、党参10g、甘草6g，均为饮片，每日1剂，水煎至200ml口服或鼻饲）和常规的西医处理（患者诊断后均给予早期液体复苏、抗感染治疗、肾上腺皮质激素、营养支持，必要时予血液净化、呼吸机支持等治疗，其抢救措施和急救药物常规应用等对症处理）[1]，对照组给予常规的西药治疗，并分别于治疗后的第7天、第14天分别进行各项观察指标检测。 结果：1、组内治疗前后，APACHEⅡ(急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ)评分有显著性差异；两组间比较，治疗前 APACHEⅡ评分差值相近，无显著性差异（P>0.05）；治疗2周后 APACHEⅡ评分有显著差异。2、两组患者治疗前后，血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-a，TNF-α)和白细胞介素(interleukin,IL)IL-6值都有不同程度的下调，但与对照组比较，治疗组治疗后下调具有显著性差异（P<0.05）。 结论：1、在常规西医治疗基础上加用中药加味大黄牡丹汤治疗脓毒症，能明显改善患者临床症状、体征，增强临床疗效，显著改善疾病预后。2、本研究结果表明，中西医结合综合方案治疗脓毒症可明显降低血清中促炎细胞因子水平。3、加味大黄牡丹汤能有效抑制炎症介质的产生和释放，从而减轻炎症反应对机体的损伤。4、加味大黄牡丹汤对双向免疫异常具有矫正作用，有助于免疫异常状态的回复，从而达到缓解病情的效果。