李德新教授辨治偏头痛经验研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shenjing1566
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目的:本文旨在归纳总结李德新教授中医治疗偏头痛的经验,探讨其对病因病机的认识、辨治思路以及辨治心得体会,为临床治疗偏头痛提出行之有效的中医治疗方法,以提高笔者对偏头痛的诊疗水平。材料与方法:1.查阅古今文献,撰写关于偏头痛的文献综述,探索研究古今医家对于偏头痛病因病机的认识,以及辨证论治的现代研究进展,并以此为契机探析李德新教授辨治偏头痛的独特之处。2.通过跟师出诊,收集并整理一手病历资料百余例,并通过统计学处理,以请教老师并自身感悟为基础,总结李德新教授对偏头痛病因病机的认识,探寻其独特的诊疗思路。结果:1.李德新教授研习张仲景、叶天士、及李东垣等中医大家治疗偏头痛之法,结合自己临床经验,认为偏头痛属于“头痛”“头风”范畴,倡导从脾论治偏头痛,笔者通过整理分析病历资料,并择期回访患者,发现部分患者疼痛程度有所减轻,发作次数有所减少,另有部分痊愈的患者,可见临床取得令人满意的疗效。2.李德新教授认为偏头痛的病理因素主要为风、痰、瘀、虚,四者常相互搏结、互为因果,病因病机主要责之肝脾肾三脏失和,又以脾胃为重,所以时时注意脾与其他脏腑之间的关系。3.李德新教授先辨脏腑再辨虚实,并根据疼痛的部位、性质、病情的久暂、以及伴随症状详细辨证分型。因于脾者,可分为脾胃虚弱、脾虚湿盛和痰浊中阻;因于肝者,可分为肝气郁滞、肝火炽盛、肝阳上亢和肝郁脾虚;因于肾者,可分为脾肾两虚、肾精不足;久病入络者多为瘀血阻滞。但并不拘泥于以上几种证型,临证之时需具体情况具体分析,方能效如桴鼓。4.处方用药,注重调脾护胃,常用补中益气汤、逍遥散、四君子汤等经典方剂加减,佐以小方或药对,或加入引经之品,如川芎、柴胡等。结论:通过对李德新教授辨治偏头痛的经验研究,得出以下结论:1.无论是何证型的偏头痛李师都将调理脾胃贯穿始终。2.注重脏腑辨证,从肝脾肾出发,善抓主要症状,兼顾伴随症状,审因而治。3.精于辨证,处方严谨,善用小方和药对。
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