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目的:观察跟骨骨折术后服用活血化瘀汤对减轻患肢肿胀、减少皮肤并发症的临床疗效。方法:本研究选择自2015年7月至2017年1月符合纳入标准及排除标准的患者60例,随机分为对照组(A组,n=30例)、试验组(B组,n=30例)。A组术后予以抬高患肢及静滴甘露醇注射液消肿治疗,B组在A组基础上予以每日口服活血化瘀汤。术后第1天及第7天清晨分别空腹抽取肘部静脉血5ml检测患者血液流变学及血清炎症因子的数值,术后第1、3、5、7天清晨用皮尺测量患足周径并对患者进行VAS评分,从术后第1天开始,密切观察患肢皮纹征出现的时间,术后密切观察患肢皮肤张力性水泡、伤口愈合不良等皮肤并发症的发生情况,记录数据后分别对血液流变学中的全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、血清炎症因子中的TNF-α和IL-6、肿胀率、疼痛缓解率、皮纹征首次出现时间以及患肢皮肤并发症的数据进行统计学分析。结果:①血液流变学:A组术后第1天与术后第7天的全血粘度(mPa·s)分别为9.44±1.07和6.97±0.70,红细胞压积(L/L)分别为0.62±0.05和0.53±0.46,纤维蛋白原(g/L)分别为5.02±0.25和4.37±0.63,B组的全血粘度(mPa · s)分别为9.01±0.89和5.08±0.45,红细胞压积(L/L)分别为0.63±0.04和0.36±0.45,纤维蛋白原(g/L)分别为4.92±0.24和3.54±0.39,B组与A组组间相比较,B组的全血粘度、红细胞压积、纤维蛋白原的下降幅度均大于A组的下降幅度,两组数据行统计学分析p<0.05,差异有统计学意义。②血清炎症因子:A组术后第1天与术后第7天的TNF-α(pg/mL)分别为 217.71±15.87 和 113.63±13.32,IL-6(pg/mL)分别为 196.04± 13.67 和 115.79±12.39,B 组的 TNF-α(pg/mL)分别为 201.99±16.91 和 87.98±9.82,IL-6(pg/mL)分别为 186.87±22.98 和 84.53±7.12,组间比较,B 组的 TNF-α及IL-6的下降幅度均大于A组的下降幅度,行统计学分析p<0.05,差异有统计学意义。③肿胀率:术后治疗前3天,两组的肿胀率均升高,且B组的上升幅度低于A组有统计学意义(p<0.05),术后3天后,B组的下降幅度大于A组有统计学意义(p<0.05)。④疼痛缓解率:B组与A组相比,B组的疼痛缓解率在术后第3、5、7天均大于A组,差异有统计学意义(p<0.05)。⑤首次出现皮纹征时间:B组出现皮纹征的时间为术后第5.03±0.85天,较A组的术后第5.50±0.68天更早,数据差异存在统计学意义(p<0.05)。⑥皮肤并发症的发生率:A组发生张力性水泡的病例数为12例,比B组发生的5例更多,数据差异有统计学意义(p<0.05),对于伤口愈合不良,A组发生9例,B组2例,差异行统计学分析具有统计学意义(p<0.05)。结论:活血化瘀汤能有效减轻跟骨骨折术后的患肢肿胀,该方剂安全、有效、价廉、方便,是治疗跟骨骨折术后肿胀的一种有效治疗措施。