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目的:比较2D头影测量与CBCT-3D及CBCT转化的2D头影测量中角度及线距的可靠性。方法:本研究筛选了50名在校大学生作为研究对象,要求均为正常牙合,面部对称无畸形。50个研究对象同时拍摄头颅侧位片及CBCT。用Wincehp8.0对头颅侧位片进行2D测量。CBCT拍摄后由NNT软件输出DICOM文件,再导入Mimics软件,利用Mimics软件进行3D头影测量。由CBCT转化的2D头颅侧位片,其测量结果由Mimics软件根据3D定点自动投射生成。三种方法均测量22个项目,由3位测量者每人测2遍,时间间隔为7天。用组内相关系数(Intra-class Correlation Coefficient,ICC)比较2D与CBCT-3D及CBCT-2D操作者内及操作者间的测量值的可靠性,并用方差分析来比较三种测量方法之间的差异。结果:操作者内ICC,2D测量中68.1%的项目ICC>0.9(15/22),ICC<0.75的为9%(2/22)。CBCT-3D测量中,81.8%的项目ICC>0.9(18/22),没有ICC<0.75的测量项目。CBCT-2D测量中,72.7%的项目ICC>0.9(16/22),4.5%的测量项目ICC<0.75(1/22)。三者差异有统计学意义(F=3.204,p=0.047)。操作者间ICC,2D测量中,59.1%的项目ICC>0.9(13/22);CBCT-3D测量中81.8%的项目ICC>0.9(18/22);CBCT-2D测量中,68.1%的项目ICC>0.9(15/22),三组均没有ICC<0.75的测量项目。三者差异有统计学意义(F=5.826,p=0.005)。三者测量差异比较中,角度测量除SNB、Y轴、FH-MP、MP-SN、L1-MP外,其余8个角度测量值SNA、ANB、NA-Pog A、NPog-FH、U1-SN、U1-NA、L1-NB和U1-L1差异有统计学意义(p<0.05);线性测量中,测量项目ANS-Me、ANS-PNS、B-Go及Ar-Go差异有统计学意义;两两比较结果显示,在2D测量与CBCT-3D测量的差异比较中,所有测量项目差异均有统计学意义(p<0.05);在CBCT-3D测量与CBCT-2D测量的比较中,测量项目ANB、NA-Pog A、U1-SN、L1-NB、U1-L1、B-Go、Ar-Go差异有统计学意义(p<0.05);在CBCT-3D测量与CBCT-2D测量的比较中,ANB、NPog-FH、U1-SN、U1-NA、U1-L1、ANS-PNS差异有统计学意义(p<0.05)。结论:研究表明传统2D头影测量与CBCT-3D测量及CBCT-2D测量结果之间存在一定的差异,而CBCT-3D头影测量方法有着更高的可靠性,这有利于降低临床头影测量中人为因素导致的误差。本研究为CBCT-3D头影测量的进一步临床广泛应用提供了实验依据。