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目的:探讨经内镜下逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗十二指肠憩室合并胆石症的疗效分析,为提高临床治疗疗效提供参考依据。方法:应用回顾性分析方法收集2010年1月-2017年12月在延边大学附属医院做内镜下逆行胰胆管造影术联合乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)的患者共603例。其中,选取年龄范围在30岁-89岁之间,十二指肠憩室合并胆石症的患者182例,无憩室胆石症的患者267例进行比较分析。1.统计分析两组患者的年龄、性别、不同民族所占构成比等指标。2.统计分析十二指肠憩室与乳头的解剖位置、憩室数量、憩室直径大小。3.统计分析憩室合并胆石症组和无憩室胆石症组的患者术后发生的并发症。4.统计分析憩室合并胆石症组和无憩室胆石症组的ERCP术的失败率。5.统计分析憩室合并胆石症组和无憩室胆石症组的治疗观测结果。结果:1.2010年1月-2017年12月在延边大学附属医院做ERCP联合EST术的患者共603例,术中诊断为十二指肠憩室的患者共223例。其中,十二指肠憩室合并胆石症组的患者182例,无憩室胆石症组的患者267例。2.本研究中两组患者年龄选择在30岁-89岁之间,憩室合并胆石症组的平均年龄为67.5岁,无憩室胆石症组的平均年龄为61.8岁,两组高发年龄都分布在60岁-79岁之间,多发生于高龄患者。十二指肠憩室多分布于高龄患者。3.憩室合并胆石症组的男性患者105人(57.69%),女性患者77人(42.31%)。憩室合并胆石症的患者中男性所占比例高。无憩室胆石症组的男性患者137例(51.31%),女性患者130例(48.69%)。4.憩室合并胆石症组中朝鲜族98人(53.84%),所占比例最高,其次为汉族80人(43.96%),满族4人(2.20%)。无憩室胆石症组中朝鲜族113人(42.32%),汉族 145 人(54.31%),满族 9 人(3.37%)。5.182例十二指肠憩室的患者中,单发憩室163例(89.56%),多发憩室19例(10.44%)。根据憩室与乳头的解剖位置关系又分为憩室边缘乳头162例(89.01%),憩室内乳头20例(10.99%)。憩室边缘乳头按其憩室所在部位又可分为乳头左上方型58例(35.80%),乳头右上方型40例(24.69%),乳头旁(左右)型16例(9.88%),乳头上方型41例(25.31%),降部型6例(3.70%),乳头下方型1例(0.62%)。憩室按直径大小分为巨大型22例(12.09%),深大型 12 例(6.59%),直径在 1.0cm～2.0cm 为 12 例(6.59%),直径≤ 1.0cm 者 136 例(74.73%)。6.憩室合并胆石症组患者中术后发生胰腺炎27例(14.80%),出血4例(2.20%),胆道感染4例(2.20%)。无憩室胆石症组术后发生胰腺炎18例(6.70%),出血4例(1.50%),胆道感染2例(0.70%)。两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。7.憩室合并胆石症组手术失败18例(9.90%)。无憩室胆石症组手术失败13例(4.90%)。两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05),憩室可以影响手术操作过程。8.憩室合并胆石症组的患者ERCP治疗结果为治愈141例(77.50%),好转37例(20.30%),未愈4例(2.20%)。无憩室胆石症组的治疗结果为治愈233例(87.30%),好转29例(10.90%),未愈5例(1.90%)。两组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.ERCP术是诊断十二指肠憩室最可靠的检查方法。2.十二指肠憩室合并胆石症的患者对ERCP术操作者的操作要求高,确定乳头与憩室的解剖位置后迅速插入胆管是手术成功的关键,可以避免穿孔等并发症的发生。3.ERCP术是十二指肠憩室合并胆石症的安全、可靠、有效的取石治疗方法。