目的:采用网状Meta分析的方法评价不同手术入路治疗Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的有效性和安全性。方法:通过检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、Web of science和万方数据库、中国知网数据库,收集国内外发表的关于Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的中英文文献,评估文献质量并提取数据。应用ADDIS16.6、Stata14.0软件进行网状Meta分析。结果:纳入28篇文献,共4215例患者,涉及五种手术方式。一致性检测显示直接比较与间接比较的结果无明显不一致性。网状Meta分析显示:五种手术入路在5年生存率方面差异没有统计学意义,经微创入路和经腹入路在手术时间、失血量、住院30天死亡率、心肺并发症、住院时间等方面较其他三种手术入路好,但在淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率、近端切缘阳性率等方面较其他三种手术入路差。经左胸腹联合入路和经右胸腹联合入路在淋巴结清扫数目、吻合口瘘发生率、近端切缘阳性率等方面较其他三种手术入路好,但在手术时间、失血量、住院30天死亡率、心肺并发症、住院时间等方面较差。结论:1.五种手术方式在患者的远期生存时间比较没有统计学差异,都可用于治疗Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌,但经微创入路能够减少术中出血量、缩短住院时间、降低心肺并发症及住院30天死亡率,对于早期AEG患者没有纵隔淋巴结转移者可以作为手术方式。2.对于有食管浸润或有纵隔淋巴结转移的Siewert Ⅱ型AEG,建议采取经胸腹联合入路。3.对于年龄较大、心肺功能差不能耐受较大创伤Siewert Ⅱ型AEG患者,建议施行经腹入路或微创入路作为手术方式。