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[目的]探讨不同性别、不同年龄及不同类型矮小症儿童维生素D营养状况。[方法]选取2014年9月-2018年12月收住昆明市儿童医院内分泌遗传代谢科确诊为矮小症的儿童1570例。分组如下:1.按性别分为男性组(862例)与女性组(708例);2.按年龄分为学龄前期组(545例)、学龄期组(775例)与青春期组(219例);3.根据矮身材类型分为特发性矮小组(906例)、生长激素缺乏组(609例)、小于胎龄儿组(40例)、家族性矮身材组(15例)。回顾性调查分析对比各组间血清25-羟维生素D3(25(OH)D3)、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、磷(P)浓度的差异,进一步探讨不同性别、不同年龄及不同类型矮小症儿童维生素D的营养状况。[结果]1.男性矮小症儿童与女性矮小症儿童维生素D营养状况比较:根据u检验,男性矮小症儿童在维生素D缺乏和不足两个等级比例都低于女性矮小症儿童(Z=-3.568、P<0.05),提示在矮小症儿童中,女性较男性更容易发生维生素D缺乏和不足。2.两两对比各年龄分期矮小症儿童维生素D营养状况,根据u检验显示:(1)学龄前期矮小症儿童在维生素D缺乏和不足两个等级的比例都低于学龄期矮小症儿童(Z=5.800,P<0.01)及青春期矮小症儿童(Z=6.718,P<0.01);(2)学龄期矮小症儿童在维生素D缺乏等级比例低于青春期矮小症儿童(Z=2.787,P<0.05),即3个年龄段间分布均有差异,学龄前期矮小症儿童维生素D营养充足比例最高。3.根据H检验,不同类型矮小症儿童在维生素D营养状态等级分布差异无统计学意义(H=7.836,P=0.098)。4.生长激素缺乏(GHD)与特发性矮小儿童(ISS)血清25(OH)D3、AKP、Ca、P水平比较:根据t检验,GHD血清Ca水平高于ISS(P<0.05),P水平低于ISS(P<0.05),两组儿童血清25(OH)D3、AKP比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.不同年龄分期GHD儿童血清25(OH)D3、ALP、Ca、P水平两两比较:根据方差分析,学龄前期GHD血清25(OH)D3、ALP水平均高于青春期GHD(P<0.05)、学龄前期GHD血清25(OH)D3水平高于学龄期GHD(P<0.05),同时各年龄段GHD在Ca、P水平上比较差异无统计学意义(P>0.05)。6.不同年龄分期ISS儿童血清25(OH)D3、ALP、Ca、P水平两两比较:学龄前期ISS儿童血清25(OH)D3、ALP水平均高于学龄期和青春期ISS儿童(P<0.05),青春期ISS儿童血清ALP水平高于学龄期ISS(P<0.05),同时不同年龄分期ISS儿童在Ca水平上差异无统计学意(P>0.05)。[结论]1.矮小症儿童维生素D缺乏在性别方面具有差异性,即女性矮小症儿童较男性矮小症儿童更易发生维生素D缺乏。2.学龄前期矮小症儿童维生素D营养状况最佳,与儿童骨骼发育、体格增长的波动趋势具有较高的一致性,考虑与学龄前期儿童户外运动增加有关。学龄期、青春期矮小症儿童较学龄前期矮小症儿童更易发生维生素D缺乏,因而临床工作中更应注意监测学龄期、青春期矮小症儿童维生素D水平,同时注意维生素D的补给。3.生长激素缺乏和特发性矮小在矮小症儿童中比较常见,二者相比较,特发性矮小儿童更易发生低钙、高磷,推测特发性矮小儿童可能存在钙磷比例失调,从而导致骨矿化受阻,影响骨骼发育,进而影响儿童身高。