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第一部分目的:进行基础研究,利用迭代重建技术i Dose4,探讨个性化降低管电流用于猪的腰椎模型CT扫描的可行性,得到腰椎CT低剂量扫描的参考参数。方法:选取猪的腰椎段及其周围的的肌肉,模仿人的腰围,做成周长分别为小于70cm、70~80 cm、80~90 cm、90~100 cm四个腰椎模型。把它们包装完好,对每个腰椎模型进行扫描。扫描完毕,把腰椎模型放入冰柜,以备后用。对于同一个腰椎模型,扫描参数为:螺旋扫描,管电压120 KV,准直器64×0.625mm或128×0.625 mm,i Dose4重建算法,重建层厚1 mm,重建层间隔0.5 mm,视野(FOV)为200 mm或250 mm,扫描范围为80 mm;先扫描定位像,根据定位像,设置管电流(m As),每次递减20 m As进行扫描,比较每次扫描所得的数据和图像,原始图像及重建图像均传输到PACS系统,由两个经验丰富的阅片专家对所获得图像质量进行盲评(5分制)。结果:由四个腰椎模型扫描得到的扫描参数:腰围小于70 cm,管电流130 m As;腰围70~80 cm,管电流140 m As;腰围80~90 cm,管电流160 m As;腰围90~100 cm,管电流180 m As;这四种参数扫描得到的图像尚可评为优良,与扫描定位像给定的管电流扫描得到的图像无明显差异,同时辐射剂量有不同程度的降低。结论:个性化降低管电流用于猪腰椎模型CT扫描具有可行性。第二部分目的:将腰椎模型CT扫描参数,应用于临床研究,以探讨个性化降低管电流用于成人腰椎CT扫描的可行性和降低辐射剂量的能力。方法:将需要进行腰椎CT扫描的受检者100例,年龄在18~50岁,随机分为对照组(A)35例,实验组(B)35例,实验组(C)30例。其中对照组(A)为常规参数扫描,扫描参数:管电压120 KV,准直64×0.625 mm,i Dose4重建算法,重建层厚1 mm,重建层间隔1 mm,视野(FOV)200 mm,管电流为定位像扫描给定的m As;实验组(B)和实验组(C)为低剂量扫描,扫描参数:管电压120 KV,其他参数同A组,管电流(m As)的设置是根据受检者的体重指数,以及测量平肚脐方向的左右经和前后径,计算出腰围,分别设置为在猪的腰椎模型扫描的参考参数上增加40~50 m As和20~30 m As。记录所有的参数和有效剂量,把原始图像和重建图像都上传至PACS系统,由两个经验丰富的阅片专家对所获得图像质量进行盲评(5分制),利用SPSS 20统计软件包对实验组(B)、实验组(C)和对照组(A)的辐射剂量和图像质量评分加以统计和分析。结果:对照组(A)的受检者所受的有效剂量明显高于实验组(B)和实验组(C),实验组(B)剂量(4.76±0.93)m Sv低于对照组(A)剂量(7.49±1.47)m Sv 36%,实验组(C)剂量(4.27±0.46)m Sv低于对照组(A)剂量(7.49±1.47)m Sv 43%,实验组(C)剂量(4.27±0.46)m Sv略低于实验组(B)剂量(4.76±0.93)m Sv 10%。三组受检者的有效剂量,每两组经独立样本t检验,比较结果都有差别,P<0.05。三组的图像质量评分平均都在(3.7±0.38)分以上,均能满足诊断要求。结论:利用迭代重建技术i Dose4,个性化降低管电流用于腰椎CT扫描的方法是可行的,而且可以在一定程度上降低辐射剂量。