【摘 要】
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目的分析深圳市1994-2003年伤害的住院费用及其影响因素,为政府相关部门合理调整住院费用结构,有效利用卫生资源,降低医疗费用提供参考依据。方法采用统一的调查表格回顾性地收
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目的分析深圳市1994-2003年伤害的住院费用及其影响因素,为政府相关部门合理调整住院费用结构,有效利用卫生资源,降低医疗费用提供参考依据。方法采用统一的调查表格回顾性地收集调查医院伤害住院的病案资料,使用SPSS13.0软件包对数据进行描述性分析以及秩和检验、相关分析,利用SAS8.2软件包的EnterpriseMiner模块建立单隐层BP神经网络模型,探求伤害的住院费用及其主要的影响因素。结果1994-2003年伤害患者住院费用校正后人均住院总费用为6683.97±18417.95元,总体费用呈上升趋势。其中,治疗费所占比例最大(40.63%),检查费(16.56%)与手术费(15.66%)的比例相当,护理费最低(6.83%),其余为其它费用(20.32%)。BP神经网络模型的分析结果显示,住院总费用最重要的影响因子是“费用来源”和“伤害发生原因”,它们的平均影响值(MIV)分别为0.134和0.120。结论控制伤害住院费用上涨首先应改革现有的费用支付方式,如实行按病种支付医疗费用等,以降低诱导性医疗需求;其次是重点防制交通伤害;三是是提高医疗水平,尽可能避免或减少并发症。此外,神经网络模型与多元线性回归模型相比有更优越的仿真能力和学习能力,值得在费用影响因素分析方面推广。
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