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目的探讨基于计划行为理论的健康教育方案对COPD患者自我管理行为及生活质量的影响,为改善临床医护人员健康教育效果,提高COPD患者的自我管理行为,改善其生活质量提供一定的依据。方法本研究采用类实验性研究设计,使用抽签法将湖南省某三级甲等综合医院呼吸与危重症科进行分组,呼吸与危重症一科为实验组,呼吸与危重症二科为对照组,连续选取2019年4月～9月符合纳入排除标准的COPD住院患者作为本次研究对象,每组各45人。对照组实施以口头健康教育、参加健康教育讲座和接受电话咨询为主要形式的常规健康教育。实验组在对照组的基础上实施基于计划行为理论的健康教育方案:围绕计划行为理论的5个部分制定相应的健康教育方案,包括院内阶段一对一动机性访谈、家属共同参与式自我管理相关视频学习、院外随访阶段微信群健康知识推送、记录日记等,时间持续到出院后3个月。在干预前、出院后1个月、出院后3个月采用COPD患者自我管理量表、生活质量CAT评分表进行评价。采用SPSS24.0对数据进行统计分析,主要采用均数±标准差、频数、构成比进行统计描述,采用t检验、两样本t检验、卡方检验、重复测量方差分析进行统计推断,检验水准α=0.05。结果干预过程中共失访5例,最终完成了 85例COPD患者的资料收集,其中对照组43例,实验组42例。(1)干预前,两组COPD患者一般人口学资料与疾病特征、自我管理量表总分及各维度得分、生活质量CAT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)干预前后两组研究对象自我管理量表总得分组内比较:对照组组内两两比较结果显示,出院后3个月与干预前自我管理量表总得分相比差异有统计学意义(P<0.05),出院后1个月与出院后3个月自我管理量表总得分相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组在出院后1个月与干预前、出院后3个月与干预前、出院后3个月与出院后1个月自我管理量表总得分差异均有统计学意义(P<0.001)。(3)干预前后两组研究对象自我管理量表总得分组间比较:干预前、出院后1个月、出院后3个月,对照组自我管理量表总得分别为(118.58±7.16),(127.00±7.84),(120.05±7.53),实验组分别为(121.07± 10.17),(144.62± 12.45),(183.62± 15.43)。两样本 t检验结果显示,在出院后1个月、出院后3个月两组患者自我管理量表总得分差异均有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,组间主效应、时间主效应、时间与分组的交互效应差异有统计学意义(F组间=228.218,P组间<0.001;F时间=526.631,P时间<0.001;F交互=389.326,P交互<0.001)。(4)干预前后两组研究对象自我管理量表各维度得分组内比较:对照组五个维度得分组内两两比较结果显示,出院后1个月较干预前在症状管理、信息管理和自我效能管理三个维度得分升高,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月较干预前在日常管理、信息管理两个维度得分升高,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月较出院后1个月在日常生活、信息、自我效能管理三个维度得分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组出院后1个月、出院后3个月较干预前在五个维度得分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);在出院后3个月较出院后1个月在五个管理维度得分均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)干预前后两组研究对象自我管理量表各维度得分组间比较:两样本t检验结果显示,出院后1个月,两组研究对象仅在日常生活管理、情绪管理两个维度得分差异具有统计学意义(P<0.05),其余维度得分差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月,自我管理量表各维度得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。(6)干预前后两组研究对象生活质量CAT评分组内比较:组内两两比较结果显示,对照组生活质量CAT评分在干预前、出院后1个月、出院后3个月三个时间点两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组出院后1个月较干预前生活质量CAT评分差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月较干预前、出院后1个月生活质量CAT评分差异有统计学意义(P<0.001)。(7)干预前后两组研究对象生活质量CAT评分组间比较:对照组在干预前、出院后1个月、出院后3个月生活质量CAT评分分别为(25.91±1.96),(25.93±2.10),(25.58±2.10);实验组分别为(26.02±3.14),(26.10±3.07),(24.52±2.81)。两样本t检验结果显示,干预前、出院后1个月时两组患者生活质量CAT评分差异无统计学意义(P>0.05),出院3个月时两组患者生活质量CAT评分差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:组间主效应差异无统计学意义(F组间=0.254,P组间=0.05);时间主效应、时间与分组的交互作用差异有统计学意义(F时间=77.151,P时间<0.001;F交互=27.027,P交互<0.001)。结论基于计划行为理论的健康教育方案可有效提高COPD患者的自我管理行为,可在一定程度上改善COPD患者的生活质量。