通心络治疗糖尿病足的临床研究及对微循环的影响

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目的
  本文以络病学理论为指导,对糖尿病足进行辨证论治,通过观察通心络胶囊对气虚络阻型糖尿病足患者治疗前后的症状评分、经皮氧分压(transcutaneous oxygen pressure,TcPO2)及甲襞微循环加权积分,评价通心络胶囊对气虚络阻型糖尿病足的临床疗效和对微循环的影响,为临床应用通心络治疗糖尿病足提供可行性依据。
  方法
  收集河北以岭医院内分泌科2018年4月1日-2018年12月31日住院及门诊的糖尿病足患者,从中选取62例符合本研究标准的气虚络阻型糖尿病足患者,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组与实验组两组,每组各31例。对照组采用西医常规治疗,实验组在对照组基础上加用通心络胶囊,每次4粒,每日3次,饭后口服,3个月为1疗程,观察两组糖尿病足患者治疗前后的症状评分、经皮氧分压及甲襞微循环加权积分变化,1个疗程后评价通心络对糖尿病足的治疗作用及对甲襞微循环的影响。
  结果
  1.症状评分和疗效变化:对照组治疗前后评分分别为6.93±1.51,10.00±3.08;实验组治疗前后评分分别为7.03±1.47,11.73±2.26;两组治疗前后组内进行比较,治疗后症状评分均有提高(P=0.00);对照组、实验组疗后总有效率分别为72.4%,93.3%;两组总有效率进行比较,实验组优于对照组(P=0.04)。
  2.临床指标对比:对照组治疗前后经皮氧分压分别为32.1±3.59mmHg,34.17±4.64mmHg;实验组治疗前后经皮氧分压分别为33.40±4.83mmHg,41.87±5.64mmHg;两组治疗前后组内比较,对照组和实验组经皮氧分压数值均有升高(P=0.002,P=0.000),两组间经皮氧分压比较,实验组优于对照组(P=0.000)。对照组甲襞微循环加权积分(治疗前:总积分7.35±1.48,流态积分3.63±1.14,袢周积分1.90±0.80;治疗后:总积分6.08±1.17,流态积分3.04±0.77,袢周积分1.50±0.82)均有降低(P=0.000,P=0.000,P=0.011),治疗前后形态积分(1.82±0.69,1.53±0.38)无改变(P=0.58);实验组甲襞微循环加权积分(治疗前:总积分7.38±2.10,形态积分1.39±0.70,流态积分4.21±1.41,袢周积分1.78±0.90;治疗后:总积分5.49±0.99、形态积分1.13±0.36、流态积分2.91±0.61、袢周积分1.46±0.55)均有降低(P=0.016,P=0.000,P=0.011,P=0.000)。两组间微循环进行比较,实验组优于对照组(P=0.043)。
  结论
  通心络胶囊能提高糖尿病足患者经皮氧分压,改善微循环状态,增加局部血流,改善临床症状,提高疗效,未见不良反应。
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