一、目的　　1.ABO血型不合对异基因造血干细胞移植造血重建的影响　　2.受者抗供者凝集素消失时间与红系造血重建时间的相关性研究　　二、资料与方法　　1.ABO血型不合对异基因造血干细胞移植造血重建的影响　　(1)一般资料2007年4月～2011年6月在本院完成ABO血型不合造血干细胞移植21例（主要血型不合6例，次要血型不合10例，主次要血型均不合5例），其中男15例，女6例，HLA配型相合18例，一个位点不合2例，两个位点不合1例。输入MNC的中位数6.14×108/kg，CD34+细胞数中位数2.93×106/kg。以同期20例HLA配型相合(10/10相合)或两个位点不合(8/10) ABO血型相合的异基因造血干细胞移植为对照组。　　(2)方法移植后隔天检测患者的血象（红细胞、白细胞、血小板）的变化。　　(3)植活指标连续3次外周血中性粒细胞≥0.5×109/L为植活时间，外周血血红蛋白＞100g/L为红系恢复标准，血小板重建指血小板重建指连续7天不输血小板外周血血小板稳定在20X109/L以上。　　纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)诊断:移植后网织红细胞计数＜1％超过60d，并且骨髓穿刺红系前体细胞缺乏。　　2.受者抗供者凝集素消失时间与红系造血重建时间的相关性研究　　(1)一般资料2007年4月～2011年6月在本院完成ABO血型主要和双侧不合造血干细胞移植11例，其中主要血型不合6例，主次要血型均不合5例。　　(2)方法移植前检测供者和受者血型及血清红细胞凝集素滴度（抗A或抗B效价），移植后每周检测受者的血型和血清凝集素的变化。　　三、结果　　1.ABO血型不合对异基因造血干细胞移植红系造血的影响　　细胞移植后，红系均成功植活，无发生纯红细胞再生障碍性贫血。血型不合组红系造血完全重建时间、粒系完全重建时间、血小板完全重建时间的例，发生率为15％，慢性GVHD6例，发生率为30％。血型不合组急性GVHD和慢性GVHD与血型相合组相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。　　5.疾病转归情况　　随访时间为4～54月，21例ABO血型不合造血干细胞移植后有1例死亡。对照组20例血型相合组其中2例死亡。　　四、结论　　1.与ABO血型相合组比较，ABO血型不合组在粒细胞植活时间、血小板植活时间无影响，红系重建时间明显延长。　　2.ABO主侧不合与双侧不合受者抗供者凝集素消失时间与红系恢复时间有相关性。　　3.ABO血型不合在急性移植物抗宿主病，慢性移植物抗宿主病的发生率与ABO血型相合组比较，差异无显著性意义。