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目的分析近8年来南华大学附属郴州医院新生儿化脓性脑膜炎的发生率、临床特点、病原菌构成及药敏情况,以了解本地区新生儿化脓性脑膜炎的病原菌的分布及耐药特点,为临床提供参考依据。方法对2008年1月到2015年12月入住南华大学附属郴州医院新生儿科化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性总结,分析主要病原菌的构成特点及耐药性,以及胎龄、发病时间、社区感染、院内感染与病原菌分布的关系。结果1.共检出病原菌78株,革兰氏阳性菌(G~+菌)43株,占55.1%;革兰氏阴性菌G~-菌35株,占44.9%。排名前6位的细菌依次为:大肠埃希菌19株(24.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-Negative Staphylococci,CONS)17株(21.8%)、链球菌10株(12.8%)、肠球菌8株(10.3%)、金黄色葡萄球菌7株(9.0%)、粘质沙雷菌6株(7.7%)。2.前4年G~+菌和G~-菌构成比与后4年比较总体检出株数差异均无统计学意义(P=0.802);主要病原菌构成比前后4年比较,粘质沙雷菌有统计学意义(Ρ=0.036),其余病原菌均无统计学意义(P﹥0.05)。3.早期新生儿与晚期新生儿主要病原菌构成比比较晚期新生儿CONS高于早期新生儿,差异有统计学意义(P=0.046);早期新生儿大肠埃希菌高于晚期新生儿,差异有统计学意义(P=0.002);晚期新生儿粘质沙雷菌高于早期新生儿,差异有统计学意义(P=0.048)。4.社区感染与院内感染主要病原菌构成比比较CONS社区感染高于院内感染,差异有统计学意义(P=0.033);院内感染粘质沙雷菌高于社区感染,差异有统计学意义(P=0.007)。5.不同胎龄主要病原菌构成比比较胎龄<32周早产儿粘质沙雷菌高于胎龄≥37周足月儿,差异有统计学意义(P=0.013)。其余病原菌各组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。6.药敏情况G~+菌对万古霉素普遍敏感,未检出利奈唑胺耐药菌株。葡萄球菌对青霉素完全耐药,对苯唑西林、罗红霉素、头孢噻肟普遍耐药。链球菌、粪肠球菌对苯唑西林普遍敏感。G~-菌对氨苄西林等青霉素类及头孢菌素类普遍耐药,对阿米卡星氨基糖甙类、喹诺酮类及碳青霉烯类普遍敏感;大肠埃希菌对头孢哌酮舒巴坦均敏感,对其他头孢二代、三代耐药率较高;粘质沙雷菌对青霉素类及头孢类抗生素均耐药,对碳青霉烯类如美罗培南、亚胺培南普遍耐药,对阿米卡星、环丙沙星等氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素普遍敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿洛西林、头孢噻吩、头孢他啶和头孢噻肟均耐药,对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南敏感。结论1.本院近8年新生儿化脓性脑膜炎病原菌以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌常见,病原菌分布与胎龄、发病时间、社区感染及院内感染有关,近年来粘质沙雷菌有增加趋势。2.新生儿化脓性脑膜炎病原菌对青霉素类普遍耐药,G~+菌对万古霉素普遍敏感,未检出利奈唑胺耐药菌株。G~-菌对氨苄西林等青霉素类及头孢菌素类普遍耐药,对阿米卡星氨基糖甙类、喹诺酮类及碳青霉烯类普遍敏感。