耳穴贴压对改善维持性血液透析患者胃肠道功能紊乱的研究

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目的:观察耳穴贴压对维持性血液透析患者胃肠道功能紊乱的临床疗效,为耳穴贴压在改善维持性血液透析患者胃肠道功能紊乱中的临床应用提供依据。方法:研究者通过文献检索、专家会议法制定针对维持性血液透析患者胃肠道功能紊乱的耳穴贴压方案。选取2019.5.1~2019.12.1期间在上海市普陀区中心医院血透室进行维持性血液透析并符合纳入标准的胃肠道功能紊乱的患者74例,将这74例患者通过随机数字法分为对照组和干预组,每组各37例。对照组:每周三次的规律血液透析,控制血压、改善贫血等基础治疗,指导患者规律作息,定期对患者进行运动指导、动静脉瘘的维护等基本宣教。干预组在对照组的基础上给予耳穴贴压(肾、皮质下、胃、交感、大肠、脾)。整个耳穴贴压治疗持续4周,每次只贴压一侧耳穴,两耳交替进行,每隔1天更换一次,每周休息一天。记录并分析两组患者入组时、第7、14、21、28天的胃肠道症状量表得分以及干预前后的生活质量得分。结果:(1)参与本次研究的患者共74例,完成研究74例,在整个研究过程中,病例无脱落,无不良反应发生。治疗前,两组患者的一般资料相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)经过4周的治疗后,干预组的胃肠道症状积分较治疗前明显下降,胃肠道功能显著改善,组内比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间胃肠道症状积分差异具有统计学意义(P<0.05),说明干预组患者的胃肠道功能紊乱症状较对照组得到了明显改善。(3)在生活质量方面,干预4周后,两组患者在生理职能、生活活力、情感职能、精神健康四个维度的组间差异具有统计学意义(P<0.05);干预组组内比较,在生理职能、躯体疼痛、总体健康、情感职能、精神健康五个维度差异有统计学意义(P<0.05),尤其表现在生理职能、精神健康、情感职能三个维度(P<0.01),说明耳穴贴压可以改善血液透析患者生活质量。结论:耳穴贴压可以有效改善维持性血液透析患者胃肠道功能紊乱,同时提高患者生活质量,在辅助维持性血液透析患者的治疗中发挥了作用,在临床上值得推广。
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