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目的：调查初次接受体外受精.胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)女性的焦虑、抑郁状况;分析焦虑、抑郁症状的影响因素,焦虑、抑郁情绪与血清单胺类神经递质去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)及妊娠结局之间的关系。
方法：采用便利抽样方法,选取2011年1月1日～2011年6月30日在郑州大学第一附属医院生殖中心初次接受IVF-ET符合纳入标准的女性256例,应用患者基本情况调查表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对初次接受IVF-ET女性进行调查,分析焦虑、抑郁症状的影响因素。采用酶联免疫吸附剂测定法(Enzyme Linked Immunosorbent Asssay,ELISA)测定其血清单胺类神经递质NE、5-HT浓度。采用两独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、秩和检验、卡方检验、Logistic回归等统计学方法进行分析。
结果：
1.在初次接受IVF-ET的女性中,存在焦虑或抑郁症状的占35.16％,焦虑症状的检出率14.46%,抑郁症状的检出率为30.47%,焦虑抑郁症状共存检出率9.77%;IVF-ET女性SAS、SDS评分高于中国常模,具有统计学意义。
2.焦虑症状的主要影响因素为月收入和社会支持水平;抑郁症状的主要影响因素是社会支持水平和学历。
3.SAS、SDS评分与血清NE水平存在正相关关系(r=0.2000,P=0.001;r=0.133,P=0.024),SAS、SDS评分越高,血清NE浓度越高。
4.IVF-ET治疗妊娠结局的主要影响因素为年龄、形成优质胚胎数、移植优质胚胎数。
结论：
1.初次接受IVF-ET女性存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,且具有一定的普遍性。
2.焦虑症状主要受月收入和社会支持水平的影响;抑郁症状主要受社会支持水平和学历因素的影响。
3.SAS、SDS评分与血清NE水平存在正相关关系,IVF-ET女性焦虑、抑郁情绪可导致去甲肾上腺素能活动增加。
4.治疗前的焦虑、抑郁情绪并不会影响初次IVF-ET治疗的妊娠结局。