ⅢC期上皮性卵巢癌预后相关因素分析与不同转移状态预后研究

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目的:探讨影响Ⅲc期卵巢癌患者预后的相关因素,并探讨不同转移状态的预后差异。方法:采用回顾性研究方法,分析广西医科大学第四附属医院妇瘤病区在2003年至2012年间收治的Ⅲc期上皮性卵巢癌患者资料,使用LifeTables过程计算年生存率,绘制生存曲线;Kaplan-Meier过程比较各因素不同水平的生存时间差异,并采用CoxRegression过程进行多变量回归分析。结果:69例Ⅲc期上皮性卵巢癌患者3年、5年、9年的累积生存率分别为39%、33%和19%,中位生存期为30个月。单纯腹膜后淋巴结转移的Ⅲc期上皮性卵巢癌患者的3年、5年累积生存率/无进展生存率分别为84%/49%、75%/25%,中位生存时间/无进展生存期为65.5/38月,存在腹腔腹膜种植转移>2cm者3年、5年累积生存率/无进展生存率分别为26%/9%、20%/5%,中位生存时间/无进展生存期为21.5/12月,差异均具有统计学意义,P<0.05;单因素分析显示手术满意度(残留癌灶≤2cmvs>2cm)、淋巴结切除与否、转移状态(单纯腹膜后淋巴结转移vs存在腹腔腹膜种植转移>2cm)、化疗疗程可能是影响上皮性卵巢癌总生存期的独立因素,P<0.05;手术满意度、淋巴结切除与否、淋巴结转移部位(盆腔淋巴结转移vs腹主动脉旁淋巴结转移vs盆腔及腹主动脉旁淋巴结均转移)、转移状态、化疗疗程可能是影响上皮性卵巢癌无进展生存期的独立因素,P<0.05。进一步进行CoxRegression回归分析,转移状态、化疗疗程进入影响上皮性卵巢癌患者总生存期的回归模型,P<0.05;淋巴结切除与否、淋巴结转移部位、化疗疗程进入影响上皮性卵巢癌患者无进展生存期的回归模型,P<0.05。结论:转移状态、化疗疗程、淋巴结切除与否、淋巴结转移部位是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立因素;手术满意度是影响Ⅲc期上皮性卵巢癌预后的重要因素。单纯腹膜后淋巴结转移的Ⅲc期上皮性卵巢癌患者的预后要好于存在腹腔腹膜种植转移>2cm的患者。
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