不同剂量地佐辛对全麻手术病人术后尿管引起膀胱刺激症的干预效果

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wenxiaoyao1214
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目的评估不同剂量地佐辛对全麻恢复期尿管相关膀胱刺激症(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的治疗效果。方法择期全麻下行后路椎体间植骨融合术男性患者,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄40~65岁,体重指数在18~25之间,选择送达麻醉恢复室(post anesthesia careunit,PACU)后主诉CRBD患者100例,采用随机数字表法,将患者分为四组(n=25),对照组(C组)静脉注射生理盐水2ml,不同剂量地佐辛组(D1~3组)分别静脉注射地佐辛5mg、7.5mg、10mg。分别于用药后即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)和6h(T3),评估病人CRBD的程度和镇静程度,记录手术时间、术中舒芬太尼用量、PACU芬太尼用量以及不良反应发生情况。结果1.CRBD程度的比较T0时刻,四组间CRBD程度比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时刻,C组CRBD程度[(轻度8例、中度15例、重度2例)、(无症状患者1例、轻度12例、中度11例、重度1例)、(无症状患者3例、轻度14例、中度7例、重度1例)]与D1组[(轻度15例、中度9例、重度1例)、(无症状患者7例、轻度14例、中度4例)、(无症状患者10例、轻度14例、中度1例)]、D2组[(无症状者1例、轻度17例、中度6例、重度1例)、(无症状患者13例、轻度10例、中度2例)、(无症状患者14例、轻度10例、中度1例)]、D3组[(无症状患者1例、轻度17例、中度7例)、(无症状者12例、轻度12例、中度1例)、(无症状患者15例、轻度9例、中度1例)]比较,差异有统计学意义(P<0.05),D1组CRBD程度与D2组、D3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而D2组和D3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.镇静程度的比较T0,T3时刻,四组间镇静程度比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时刻,C组镇静程度[(无症状患者23例、轻度2例)、(无症状者25例)]与D1组[(无症状患者10例、轻度15例)、(无症状患者7例、轻度18例)]、D2组[(无症状患者2例、轻度21例、中度2例)、(无症状患者3例、轻度22例)]、D3组[(无症状患者1例、轻度21例、中度3例)、(无症状患者2例、轻度22例、中度1例)]比较,差异有统计学意义(P<0.05),而D2组和D3组比较差异无统计学差异(P>0.05)。3.四组间呼吸抑制和恶心呕吐发生情况的比较四组患者均未见呼吸抑制;四组间术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。结论地佐辛可以缓解CRBD,其适宜剂量为7.5mg。
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