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目的通过对拉萨和那曲地区藏族青少年血清骨代谢生化标志物及身高的测定,探讨两个地区骨代谢特点及其差异。
方法采用分层整群抽样的方法,从拉萨市和那曲地区的大、中、小学随机抽取12~18岁健康藏族青少年各336人,两个地区分别按年龄和性别分组,每岁为一组,共7个年龄组,每组男女各24人。取静脉血,应用全自动生化分析仪测定血清TCa、P,ALP;应用酶免疫检测试剂盒测定血清BAP,IGF-1的水平;放射免疫检测试剂盒测定血清BGP的含量。
结果(1)拉萨地区青少年男性血清ALP、BAP、BGP水平的高峰年龄均出现在13~14岁,女性在12岁;那曲地区男性三者高峰年龄为12~13岁,女性仍为12岁。两地男性血清ALP、BAP、BGP的水平均高于同年龄的女性(P<0.05)。(2)血清IGF-1水平出现高峰的年龄较晚,拉萨男性在14~15岁,女性在13~14岁,其水平无性别差异(P>0.05);那曲男性IGF-1高峰年龄在13~14岁,女性在12岁,女性各年龄组IGF-1的总体水平高于男性(P<0.05)。(3)拉萨女性血清ALP、BAP、BGP、IGF-1在16岁以后,那曲男性16岁以后,女性15岁以后,各年龄组标志物水平差别无显著性意义(P>0.05)。(4)两个地区血清TCa无年龄差异(P>0.05),血清P与[Ca]·[P]随年龄增长水平降低。(5)两个地区所有生化标志物水平比较,拉萨地区男女性在大部分年龄组均明显高于那曲男女性(P<0.05)。(6)藏族青少年血清ALP、BAP、BGP、IGF-1、P均与年龄呈负相关(P<0.01);且它们之间呈显著正相关;ALP、BAP、BGP、IGF-1与身高显著正相关(P<0.01)。
结论(1)拉萨地区藏族青少年血清生化标志物与年龄,性别显著相关。高峰期后随年龄增长水平降低,男性高于女性。(2)那曲地区生化标志物的变化规律与拉萨地区相似,但标志物的水平低于拉萨地区,且高峰期提前,高水平持续时间短。(3)血清ALP、BAP、BGP、IGF-1水平的变化特点与身高的增长特点基本一致,可以作为评价藏族青少年生长状况的良好标志。