背景血管内皮细胞损伤、凝血瀑联反应与抗凝、纤溶机制等因素导致了机体凝血。在高原环境下,由于高原缺氧导致内、外源性凝血途径亢进,凝血因子消耗性减少,使得高原地区胸肺部疾病患者更易表现为出血倾向。胸外科临床工作中对于这类患者常采用多次小剂量等容血液稀释疗法(Normovolaemic Haemodilution NHD)治疗以改善凝血功能及术后出血。目的 本研究旨在通过对高原地区胸外科凝血功能异常患者经NHD治疗及经N HD治疗开胸手术后检验指标及临床宏观指标的研究,初步探讨小剂量多次NH D对于高原地区胸外科凝血功能异常患者的治疗效果及疗效分析。方法 对比分析高原地区胸外科凝血功能异常患者NHD治疗后与对照组血常规、凝血功能、氧饱和度的差异;对比分析NHD组与对照组经开胸手术后血常规、凝血功能及血性胸液量、胸腔引流管留置时间,输血量的差异。结果 NHD组治疗后APTT、PT均明显短于对照组,HB、HCT水平较对照组明显下降,差异非常显著(p<0.01),FIB含量较对照组有所升高,差异显著(p<0.05),Sp O2水平较对照组有所升高,差异显著(p<0.05);NHD组与对照组术后实验室指标相比,NHD组APTT、PT均短于对照组,差异非常显著(p<0.01)。NHD组与对照组术后临床宏观指标相比,NHD组术后血性胸液引流总量少于对照组;胸管留置时间短于对照组;术后输血量少于对照组,差异均具有显著性(p<0.01)。结论 1.高原地区胸外科伴随凝血功能异常患者经NHD治疗后凝血功能有改善,表现APTT、PT缩短;纤维蛋白原水平增加;血液粘滞度下降,表现为HB、HCT水平下降;血氧饱和度水平升高。2.NHD组经开胸手术后凝血功能有所改善,表现为术后APTT、PT缩短;术后出血量、输血量、胸腔引流管留置时间下降。