低强度脉冲超声促进兔腰椎后外侧融合的实验研究

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目的:观察低强度脉冲超声(LIPUs)对兔腰椎后外侧融合模型腰椎后外侧融合的影响,探讨低强度脉冲超声的可能作用机制。方法:20只新西兰兔行双侧腰椎后外侧融合术,左侧植入自体髂骨,右侧植入羟基磷灰石人工骨。所有实验兔随机分成治疗组和对照组,治疗组于术后1周开始低强度脉冲超声治疗,共4周;对照组予以假治疗。根据植骨不同又分为髂骨治疗组,髂骨对照组,人工骨治疗组和人工骨对照组4组。于手术结束及超声治疗结束时摄腰椎后前位X线片,Image J软件测定X线片融合区灰度值变化;治疗结束后手法触诊并取融合标本肉眼观察计算植骨融合率;组织学检测观察融合区形态学结构,并做软骨细胞计数。结果:髂骨治疗组共10例,手法触诊融合10例、离体标本肉眼观察融合10例;髂骨对照组共10例,手法触诊融合5例、离体标本肉眼观察融合5例;人工骨治疗组共10例,手法触诊融合6例、离体标本肉眼观察融合6例;人工骨对照组共10例,手法触诊融合2例、离体标本肉眼观察融合1例。与对照组比较,治疗组融合率明显高于对照组(P<0.05)。Image J软件分析X线片发现治疗组融合区灰度值增加明显高于对照组(P<0.05),治疗前后人工骨组融合区灰度值增加高于髂骨组(P<0.05)。HE染色切片发现治疗组融合区骨小梁结构丰富,软骨细胞数量明显高于对照组(P<0.05),髂骨组与人工骨组软骨细胞数量无统计学差异(P>0.05)。结论:低强度脉冲超声能提高兔腰椎后外侧融合的植骨融合率,其可能机制是促进软骨内成骨。
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