超声成像对诊断甲状腺良恶性结节的临床意义

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目的:通过多元线性回归分析的方法,探讨甲状腺高频超声对诊断甲状腺癌的临床意义,并对超声特征进行分析探讨超声特征的重要性及其对甲状腺良恶性结节诊断的价值。方法:回顾性分析我院普外科西五病房2010年1月至2011年1月收治的295例甲状腺疾病患者(不包括二次手术及原发性甲状腺功能亢进患者)的临床资料,对患者的病理诊断(因变量),与超声描述中的边界,钙化(分为无钙化,粗钙化,细钙化),结构,回声性质4项超声特征应用SPSS软件,采用多元线性回归前进法分析,探讨其对甲状腺癌的影响。按照目前国际上通用的钙化划分标准,将钙化最大直径<2mm的称为细钙化,直径>2m的钙化称为粗钙化,粗钙化包括块状钙化,斑片状钙化和周围型钙化。结果:在295例手术患者中,良性患者219例,甲状腺癌患者76例。钙化患者160例,粗钙化55例(34.38%),良性46例,恶性9例;细钙化105例(65.63%),良性结节46例,恶性结节59例:边界不清晰患者83例(28.14%),良性46例,恶性37例;实性结节241例(81.69%),良性169例,恶性72例;低回声结节65例(22.03%),良性31例,恶性34例。在四项常见超声特征中,经回归分析后,边界,钙化及回声性质选入方程,结节的囊实性不具有统计学意义,而粗钙化在分析过程中P>0.05,被剔除掉,不具有统计学意义,在入选的边界(系数1.056),回声性质(系数1.263),细钙化(系数2.759)中,细钙化系数最大,其次为回声性质,再次为边界,认为细钙化对甲状腺良恶性影响最大。结论:1)甲状腺超声在甲状腺的良恶性结节鉴别中具有重要作用,能够为甲状腺的临床治疗提供重要的信息。2)超声图像中表现出结节边界的不清晰,低回声结节,细钙化的征象,对于甲状腺癌的诊断具有重要意义,尤其是细钙化的存在对甲状腺癌的诊断尤为重要。3)粗钙化的存在及结节的性质在本研究中对于甲状腺癌的诊断不存在统计学上的意义。需要根据临床实际情况进一步诊断。
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