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目的：精索静脉曲张在临床较为常见，精索静脉曲张是因为精索静脉回流受阻或瓣膜功能障碍，血液返流，精索静脉内血流淤滞，导致蔓状静脉丛发生不同程度的迂曲扩张。轻者无明显症状，重者出现坠胀疼痛等不适感，但是否损伤生精功能，导致不育，尚无定论。本课题通过研究精索静脉曲张患者手术治疗前、手术治疗后精子活动率、精子密度、性激素水平等变化及怀孕率，探讨精索静脉曲张与男性不育的关系。方法：回顾性分析2005年1月—2011年1月120例经手术治疗（经腹腔镜手术40例及经腹股沟精索静脉高位结扎术80例）的精索静脉曲张病例，其中II度71例，III度49例。术前及术后3月均检测精液，血促卵泡刺激素(F011icle—stimulatinghormone，FSH)、促黄体生成激素(Luteinizing hormone，LH)和睾酮(Testosterone，T)，阴囊彩色多普勒超声检查睾丸大小。术后采用电话随访或门诊随访一年以上，是否受孕。结果：120例手术均获成功，70例患者术前精液异常，术前精液参数：精子密度(14.65±7.58)×106ml，术后3个月精子密度（40.50±9.05）×106ml，术后精子密度明显增加(P<0.05)；术前活动率（45.2±9.21）%，术后3个月精子活动率为（67.45±9.45）%，术后精子活动率明显增加(P<0.05)，其中56例精子密度、精子活动率及动力较前明显增加。性激素水平：51例患者术前性激素水平至少一项异常。术前睾酮（3.86±1.66）ng/ml术后3个月睾酮（5.66±1.61）ng/ml，术后睾酮较前明显提高(P<0.05)。术前促卵泡刺激素（9.21±1.26）mIU/ml，术后3个月促卵泡刺激素（6.51±0.82）mIU/ml术后促卵泡刺激素较前明显提高(P<0.05)。术前黄体生成素（6.88±0.38)mIU/ml，术后3个月黄体生成素（3.02±0.42）mIU/ml，术后黄体生成素较前明显提高(P<0.05)。25例伴左侧睾丸萎缩患者术后一年复查睾丸18例有所恢复。术前左睾丸(9.37±2.85)ml术后(11.73±2.70)ml，有显著性差异（P<0.05）。术前不育症72例，术后配偶妊娠34例，妊娠率为47.2%(34/72)，其中术后6个月20例，术后6～12个月9例，术后12-24个月5例。结论：1．精索静脉曲张可引起男性患者的精子密度和精子活动率降低。2．精索静脉曲张可引起男性外周血性激素FSH、LH、T水平的不同程度的变化。3．部分病例睾丸萎缩术后有所缓解。4．精索静脉曲张与不育有关系。