黄雅慧教授治疗慢性萎缩性胃炎临床思路

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目的:本文旨在通过对黄老师中医治疗CAG的临床经验进行整理和总结,为中医治疗慢性萎缩性胃炎提供新思路。  方法:通过文献检索总结西医对慢性萎缩性胃炎的相关论述及现代中医医家对慢性萎缩性胃炎病名、病因、病机、辨证分型的认识和中医药的使用情况。通过近三年跟随黄雅慧教授出诊、查房、授课,收集、整理导师治疗慢性萎缩性胃炎病例,总结导师对慢性萎缩性胃炎病因病机的认识、辨证论治特点及治疗方法。  结果:导师黄雅慧教授在中医治疗CAG的实践中逐渐形成了一套相对完善的辨证论治体系。黄教授认为Hp是致病病的主要外因,脾胃虚弱是致病的主要内因,外因通过内因而起作用是致病的关键。临床辨证强调宏观与微观相结合、辨病与辨证相结合(可删,只写出结果即可)。治疗以扶正健脾益胃,活血散结化瘀,理气导滞化湿为疗大法,总结提炼了治疗CAG的基本方,同时在临床提倡个体化治疗,根据不同情况加减,取得了较好的疗效。  现代医学认为CAG的发病原因主要与Hp感染、自身免疫机制、胃粘膜损伤因子持续存在、胆汁反流、吸烟饮酒、饮食、年龄因素、遗传因素和胃粘膜营养因子缺乏等因素有关,诊断标准以胃镜与病理组织检查为主,目前对于CAG的治疗缺乏特异性方法。现代中医学者对于慢性萎缩性胃炎的认识基本成形,CAG的病因多与情志失和、饮食不调、外邪犯胃(包括Hp感染)、药物所伤及先天禀赋不足脾胃素虚等多种因素有关。在辨证分型方面,以肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血为主,许多医家在长期的临床实践中归纳总结出了自己治疗CAG的验方、基本方,并且充分发挥中西医结合的优势,在CAG的治疗上取得了不错的成果。  结论:本研究证明黄雅慧教授治疗慢性萎缩性胃炎方法切实可行,疗效确切,值得临床推广。
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