目的：通过本研究，观察带大粗隆柄人工关节臵换在治疗高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折病人的临床疗效。　　研究方法：对我院2010年3月～2012年1月间入院的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折36例随机分为两组，观察组18例患者行带大粗隆柄人工关节臵换术治疗，对照组18例患者行股骨近端髓内钉(PFN)治疗，手术后以患者下地负重行走时间、髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况为观察指标，并进行随访分析。　　研究结果：本研究结果显示，下地负重行走时间：人工关节臵换组为1~4周，平均为1.5周；内固定组为9~16周，平均为12周，人工关节臵换组的下地负重行走时间明显短于内固定组（P＜0.05）。患髋功能按Harris评分标准评定，受伤前平均90分，人工关节臵换组术后平均85.7分，内固定组术后平均84.6分。人工关节臵换组术后Harris评分标准与内固定组无明显统计学差异（P＞0.05）。　　结论：对于高龄不稳定型股骨粗隆间粉碎性骨折病例，特别是按照Evans分型Ⅲ级以上的骨折，采用带大粗隆柄人工关节臵换治疗，可以尽早恢复肢体功能、早期下地负重、减少术后发症、提高生活质量。近期疗效令人满意，但远期疗效仍需要继续观察。